沈阳市生育险报销标准

有家健康网 2025-05-08阅读量：4356

沈阳市生育保险报销标准主要分为生育津贴、生育医疗费用及生育补助金三部分，具体如下：

一、生育津贴

计算方式 ：以用人单位上年度职工月平均工资÷30×产假天数计发。例如，某单位上年度月均工资8000元，顺产产假158天，则津贴为8000÷30×158≈42133元。

适用条件 ：连续缴费满9个月（含）以上，分娩前缴费不足9个月但分娩后补缴满12个月。

二、生育医疗费用

1. 产前检查

   • 定额标准：1200元（含常规检查如血常规、超声等）。

   • 部分医院超声、唐筛等可报销200-400元。

2. 分娩住院

   • 顺产：2300元（含基础费用）。

   • 剖宫产：3500元（含复杂手术费用）。

   • 多胞胎生育每增加1个婴儿，补贴增加300元。

     

3. 其他生育相关费用

   • 计划生育手术（如节育、绝育）：单次120元起。

   • 剖宫产中合并子宫肌瘤等手术，补贴增加500元。

三、生育补助金

适用对象 ：男职工未就业配偶（需连续缴费满10个月以上），可享受护理假工资待遇。

四、报销流程与注意事项

• 定点医疗机构 ：需在沈阳市医保定点医院就医，费用由医保直接结算。

• 异地就医 ：执行本地医保等级医疗机构标准，部分费用需自付。

• 个人自付部分 ：以医院实际结算为准，例如顺产个人可能承担1000-1500元。

总结 ：沈阳生育保险覆盖产检、分娩、生育津贴等，具体金额因医院等级、生育方式及政策调整而异，建议以最新官方信息为准。