腹膜透析医保报销政策最新

有家健康网 2025-05-08阅读量：3059

腹膜透析医保报销政策最新调整：报销比例最高达100%，起付线低至150元，且纳入门诊慢特病范畴，大幅减轻患者经济负担。

1. 报销比例显著提升
   城乡居民门诊腹膜透析报销比例调整为100%（不分目录内外），年度封顶线达73650元。部分地区城镇职工医保退休人员可享90%报销，在职职工为85%，年度限额5万元。

2. 起付线与结算优化
   城乡居民年度起付线仅150元，且尿毒症透析治疗不设起付线。门诊治疗费用可直接结算，外购药品经申请后纳入报销范围。

3. 便捷的慢特病管理
   腹膜透析被纳入门诊慢特病医疗类别（编码14），无需按月定额付费，患者可在定点机构或家中操作，门诊即可完成报销。

4. 跨省直报与政策覆盖
   政策支持城乡居民跨省直报，住院期间透析费用可参与报销，门诊需申请慢性病待遇，二级医院住院患者可直接办理。

提示： 各地政策细则可能略有差异，建议咨询当地医保部门获取最新报销流程与材料要求。