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四川提升异地就医提升报销比例

有家健康网 2025-05-08阅读量:114

​四川省自2023年起全面优化异地就医直接结算政策,显著提升报销比例并简化流程,其中长期备案人员不降低待遇、临时外出就医支付比例降幅最高不超过20%,且支持补办备案和双向结算。​

  1. ​政策核心变化​
    新规将非急诊未转诊人员纳入备案范围,实现异地就医人群全覆盖。急诊抢救视同已备案,无需额外手续。长期备案人员一次备案长期有效,临时备案半年有效,且备案地住院结算执行“就医地目录、参保地待遇”,手工报销则完全按参保地政策执行。

  2. ​报销比例分级优化​
    长期异地居住人员报销比例与本地一致;转诊和急诊抢救人员支付比例降幅≤10%,其他临时外出就医人员降幅≤20%。例如阿坝州规定,长期备案人员在三级医院报销70%,而临时转诊人员为60%。

  3. ​便民服务升级​
    新增补办备案机制,出院前补办仍可直结;外伤无第三方责任费用纳入直结范围。长期备案人员可在备案地与参保地双向享受待遇,如成都参保人备案到重庆后,回成都就医仍按本地比例报销。

  4. ​操作流程简化​
    通过“国家医保服务平台”APP或线下全省通办窗口即可备案,省内及重庆等地区免备案。直接结算时仅需医保电子凭证,无需垫资回参保地报销。

异地就医新政通过分级待遇和灵活备案,切实减轻了群众垫资压力。建议参保人提前了解参保地细则,善用线上渠道最大化报销权益。

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