贫困户住院报销新规

有家健康网 2025-05-08阅读量：5348

2024年贫困户住院报销新规通过扩大就医结算范围、提高支付限额、简化异地就医流程等措施，显著提升了贫困人口的医疗保障水平。

1. 报销范围与比例优化
   县级及以下定点医疗机构门诊自费比例降至60%，起付线设为50元/次；政策范围内住院费用报销比例达80%，年度限额从380元提高至600元。对农村贫困人口进一步降低起付线50%、提高支付比例5个百分点，并逐步取消封顶线。

2. 异地就医便捷化
   参保大学生异地住院实行全国免备案政策，无需额外手续即可直接结算。农村贫困人口医疗费用实现跨区域直接结算，减轻垫资压力。

3. 救助与补贴力度加大
   特困人员参保费用全额补贴，建档立卡贫困户享受定额补贴；年度救助限额内个人自付住院费用救助比例不低于70%，特殊困难群体可获更高倾斜。

4. 分级诊疗与结算效率提升
   推行分级诊疗制度，县域内就诊实行“零支付”或直接窗口结算；医保智能监控系统完善，结算流程更高效。

新规通过多层次保障与流程简化，切实缓解了贫困户“看病贵”问题，推动医疗救助精准化、普惠化。