2025年四川凉山做肠粘连松解术能走医保吗？

有家健康网 2025-05-08阅读量：6885

2025年四川凉山地区肠粘连松解术可走医保报销，具体比例根据参保类型（在职/退休）及医院等级而定，门诊与住院报销政策不同，其中住院费用报销比例可达85%-95%。

1. 医保覆盖范围
   肠粘连松解术属于医保目录内的治疗性手术，符合凉山州基本医疗保险报销条件。住院手术费用按医保政策分段报销，门诊检查或药物需达到起付线（在职1800元、退休1300元）后方可报销。

2. 报销比例差异

   • 住院报销：三级医院费用分段报销，例如3万元以下报销85%，4万元以上报销95%，退休人员自付比例为在职职工的60%。
   • 门诊报销：在职职工报销50%，70岁以下退休人员报销70%，70岁以上报销80%，年度限额2万元。

3. 注意事项
   需选择医保定点医院，术前确认手术项目是否纳入当地医保目录；跨省就医需提前备案，否则可能影响报销比例。

建议提前咨询医院医保科或凉山州医保局，了解最新政策细则及所需材料，确保顺利结算。