阿博西普眼用注射属于医保报销么

有家健康网 2025-05-08阅读量：1226

​​阿柏西普眼用注射已纳入医保报销范围，但需符合特定疾病和条件​​。​​关键亮点​​包括：​​限50岁以上湿性年龄相关性黄斑变性（AMD）或糖尿病性黄斑水肿（DME）患者​​，​​需二级及以上专科医院处方​​，​​年度支付上限为9支/眼​​，且​​报销比例因医保类型和医院等级而异​​（职工医保报销约80%，居民医保约70%）。

1. ​​报销条件​​：仅适用于AMD和DME引起的视力损害，且需满足基线矫正视力0.05-0.5、血管造影或OCT证据等要求。首次使用需经医保经办机构事前审查，后续年度需重新申请。
2. ​​支付限制​​：每眼累计最多报销9支，首年不超过5支。与雷珠单抗、康柏西普等同类药物合并计算支数。
3. ​​费用与比例​​：价格已从原价8900元/支降至约4100元/支，职工医保自付约20%-30%，居民医保自付约30%-40%，起付线为1100元（三级医院）。
4. ​​执行差异​​：部分省份（如湖南）将其纳入“双通道”单行支付目录，但具体流程需遵循地方医保规定。

​​提示​​：患者需提前向当地医保部门确认审批流程，并确保治疗机构符合医保定点要求。及时保留检查报告和处方凭证，以简化报销手续。