2025年黑龙江牡丹江学生医保报销范围

有家健康网 2025-05-08阅读量：2842

2025年黑龙江学生医保报销范围如下，分门诊、住院及特殊疾病门诊三类说明：

一、门诊报销范围

1. 普通门诊

   • 报销比例：一级及以下医疗机构70%、二级60%、三级50%

   • 起付线：50元

   • 适用场景：日常诊疗费用。

2. 校外就医门诊

   • 自2025年1月1日起，学生可在校外医保定点医疗机构普通门诊就医，报销比例与校内一致。

3. 门诊意外伤害

   • 范围：骨折、关节脱位、呼吸道异物等意外伤害病种，可额外报销1000元/年（需满足年度累计起付线50元）。

二、住院报销范围

• 住院报销 ：无病种限制，报销比例根据医疗机构等级确定（一级70%、二级80%、三级65%），连续缴费满3年的学生可享最高5%的额外比例。

三、特殊疾病门诊

• 报销比例 ：原则上不低于70%，覆盖恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析、肝肾移植术后抗排异治疗等重大疾病。

四、其他说明

• 慢性病病种 ：包括原发性高血压、糖尿病并发症、恶性肿瘤晚期等11种疾病，需在医保目录内。

• 生育补贴 ：有限额补贴政策，具体以当年规定为准。

建议学生及家长提前了解医保政策，保留就医凭证以便报销。