合作医疗现在报销几成钱

有家健康网 2025-05-09阅读量：8710

​​2025年合作医疗报销比例因地区、医疗机构级别及服务类型不同而有所差异，总体范围在20%-90%之间。​​ 其中，​​乡镇卫生院住院报销最高达90%​​，​​慢性病门诊用药可报70%​​，​​大病保险最高支付限额提升至25万元​​，特殊人群还可享受额外减免或激励政策。

1. ​​门诊报销​​
   普通门诊在村卫生室报销60%，乡镇卫生院报40%-70%，部分一级定点机构可达80%。高血压、糖尿病等“两病”患者用药目录内乙类药自付10%后按70%报销。慢性特殊病种门诊不设起付线，年度限额内报70%（乙类药自付10%后计算）。

2. ​​住院报销​​
   一级医疗机构（如乡镇卫生院）政策内费用报90%，二级医院报70%-80%，三级医院报60%-70%。部分地区对转诊至上级医院的异地就医按县级比例报销（如65%），未转诊则按70%比例但起付线提高至600元。

   

3. ​​大病保险​​
   起付线以上费用按60%报销，年封顶线25万元，部分地方提升至55万元。儿童先心病等8类大病定额补助70%，肺癌等12类大病力争达同等比例。连续参保3年大病报销比例提高5%，5年以上住院报销比例最高可达85%。

4. ​​特殊政策​​
   60岁以上低保老人可免费参保，养老金低于200元者享50%-70%缴费减免。部分地区对农村特困人员、低保对象等群体提供更高报销比例或额外补助，如住院费用分段补偿（5001-10000元报65%，超18000元部分累加50%）。

​​提示​​：具体比例以当地政策为准，建议咨询医保部门或医疗机构获取最新细则。连续参保、分级诊疗可显著提高报销待遇，特殊病种患者需关注年度限额及用药目录调整。