2025年陕西安康职工医保异地就医范围

有家健康网 2025-05-09阅读量：9573

2025年陕西安康职工医保异地就医范围及政策如下：

一、适用人群

1. 长期异地安置人员

   包括退休后户籍迁入定居地、托靠子女无户口迁移的退休人员，以及因工作、生活长期居住在异地的人员。

2. 临时就医人员

   涵盖出差、旅游突发疾病或需转诊至大城市医院就医的情况。

二、报销政策

1. 直接结算覆盖范围

   • 住院费用 ：异地联网医院住院可直接结算，无需垫付。起付线标准为：

     • 三级医院：首次1400元/次，第二次700元/次，第三次起付线为0；

     • 二级医院：首次900元/次，第二次400元/次，第三次起付线为0；

     • 退休人员起付线在在职人员基础上降低100元。

   • 门诊慢特病 ：高血压、糖尿病等5种门诊慢特病在异地联网医院可直接结算。

     

2. 备案要求

   需提前办理异地就医备案手续，备案后即可享受直接结算。

三、注意事项

• 无需转诊 ：异地就医无需办理转诊手续，且报销比例与参保地一致。

• 费用垫付风险 ：未备案或不在联网医院就医可能导致费用垫付，建议提前确认医院是否支持直接结算。

四、政策依据

依据安康市医疗保障局2025年最新通知，政策覆盖范围、起付线标准及结算流程均以官方文件为准。