北京居民医保报销比例2025标准

有家健康网 2025-03-12阅读量：1468

存在不同说法

2025年北京职工医保的报销比例标准如下：

1. 门（急）诊待遇 ：

• 起付标准 ：年度起付线为1800元。

• 支付比例 ：

• 2万元以下的合规门诊费用，社区定点医院报销90%，其它定点医院报销70%。

• 门诊报销2万元以上，再发生合规医疗费用，在职职工报销60%，退休人员报销80%，上不封顶。

2. 住院待遇 ：

• 起付标准 ：

• 本年度第一次住院的起付线为1300元，第二次及以后住院每次650元。

• 支付比例 ：

• 1300元-3万元段，一级医院报销90%，二级医院报销87%，三级医院报销85%。

• 3万元-4万元段，一级医院报销95%，二级医院报销92%，三级医院报销90%。

• 4万元-10万元段，一级医院、二级医院报销97%，三级医院报销95%。

• 10万元-50万元段，一级医院、二级医院、三级医院报销85%。

• 最高支付限额 ：住院封顶线为50万元。

建议：

• 在选择就医医院时，可以考虑医院等级和类型，以合理利用医保报销比例，减少个人负担。

• 注意门诊和住院的起付标准和报销比例，确保合规医疗费用能够最大化报销。