2025河南开封学生医保报销比例

有家健康网 2025-03-12阅读量：9381

2025年河南开封的学生医保报销比例如下：

1. 住院医疗保障待遇 ：

• 基本医保：参保居民住院医疗费用在医保目录范围内按标准报销，一年内最高报销15万元。正常分娩定额报销1200元，剖腹产定额报销2000元。

• 城乡居民大病保险：在基本医保报销后，自己负担符合规定的住院费用超过1.1万元以上的部分，按下述标准再给予报销：1.1万元—10万元（含10万元）部分报销60%，10万元以上部分报销70%。大病保险资金从各地城乡居民基本医疗保险基金中划拨，参保居民个人不再缴费，一年最高可报销40万元。

2. 门诊医疗保障待遇 ：

• 普通门诊及门诊两病医疗保障待遇：城乡居民基本医保普通门诊就医的报销比例是60%，不设起付线，全年最高可报销440元。高血压、糖尿病患者年度内可额外享受最高200元的用药报销待遇（与门诊慢特病待遇不重复享受）。

• 门诊慢性病医疗保障待遇：城乡居民门诊慢性病政策范围内报销比例为65%，不设起付线，实行定点治疗、限额管理。

建议：

• 学生在开封参加城乡居民基本医保后，全国范围内异地住院也可以按照开封同级医疗机构标准报销医疗费用，不降低报销标准，这为在外地求学的学生提供了便利。

• 城乡居民大病保险的设立，可以有效减轻参保居民因患大病而产生的经济负担，提高医疗保障水平。