国家医保药品分类代码

有家健康网 2025-05-24阅读量：245

​​国家医保药品分类代码是标识药品在医保体系中分类的核心工具，分为西药23位字母编码（首字母X）和中成药20位字母编码，涵盖甲乙丙三类药品及详细查询方式。​​

医保药品分类代码用于规范管理医保目录中的药品，确保参保人合理用药及费用报销。西药采用23位编码，前2位为药品识别码（X），后接类别、名称、剂型等信息，如XA02BC代表乙类胃溃疡治疗药物；中成药使用20位编码，标识规则相对简化。甲类药品全额报销，乙类按比例报销（70%-90%），丙类自费，目录由国家统一制定，乙类目录允许地方微调。

查询分类代码的官方途径包括国家医保服务平台APP（首页「药品分类与代码」）、医保局官网或第三方数据库如药融云、药智数据等，输入药品名称即可获取编码及详情。部分地区医保部门官网也支持地区化查询。以注射用艾普拉唑钠为例，其医保代码为XA02BC，属乙类药品，限活动性良性胃溃疡使用，支付标准明确标注4.15元/袋。

药品分类同时与诊断代码（如ICD-10）结合，作为医保支付依据。通过编码，可快速区分甲乙丙类药品属性、报销比例及政策限制，方便患者及医疗机构精准管理费用。建议优先通过官方平台核查，确保信息权威性。