2025年湖北荆门做扁桃体切除手术能走医保吗？

有家健康网 2025-03-29阅读量：6696

2025 年在湖北荆门做扁桃体切除手术通常是能走医保的。

扁桃体切除手术属于耳鼻喉科常见手术，我国《中华人民共和国社会保险法》规定基本医疗保险基金应支付参保人依法享受的医疗费用，其中包括扁桃体手术的医疗费用。在荆门市，只要参保人员在定点医疗机构就诊，凭医保卡及社保卡就可享受一定比例的医疗费用减免。

不过，具体的报销比例和范围会因医院级别不同而有所差异。荆门市一级医疗机构、二级医疗机构、三级医疗机构的住院起付线分别为 200 元、600 元、1000 元，14 周岁以下参保人员住院起付标准降低 50%。甲类项目费用，职工医保基金支付比例在一级、二级、三级医疗机构分别为 95%、90%、85%；居民医保基金支付比例分别为 90%、75%、60%。乙类项目费用，由参保人员个人先自付 8%，剩余部分再按甲类规定比例支付。

需要注意的是，若想顺利通过医保报销，需满足一些条件，如必须是经二级以上医疗机构诊断，符合《基本医疗保险诊疗项目目录》规定的疾病；手术必须在二级以上医疗机构进行；手术必须由具有资质的医师进行。