震惊！孕妇出血可能暗藏这5大病因，你知道几个

有家健康网 2025-03-29阅读量：9240

孕妇出血可能暗藏的病因有前置胎盘、胎盘早剥、先兆流产、宫颈病变、葡萄胎等。

1. 前置胎盘：正常情况下胎盘应附着在子宫体部的前、后、侧壁。若胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，即为前置胎盘。妊娠晚期或临产后，子宫下段逐渐伸展，牵拉宫颈内口，附着于此处的胎盘不能相应伸展，导致前置胎盘与子宫壁发生错位分离，血窦破裂出血。治疗上，若孕妇出血不多、孕周小，可采取期待疗法，尽量延长孕周；若出血量大，危及孕妇生命，则需及时终止妊娠。常用药物有硫酸镁、硝苯地平、利托君等，使用时需遵医嘱。

2. 胎盘早剥：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。可能与孕妇血管病变、腹部外伤、宫腔内压力骤减等因素有关。胎盘早剥起病急、发展快，若处理不及时，可危及母儿生命。一旦确诊，应根据孕妇的病情轻重、胎儿宫内状况等决定治疗方案，必要时需紧急剖宫产终止妊娠。可使用宫缩剂如缩宫素、卡前列素氨丁三醇、米索前列醇等促进子宫收缩，减少出血，但需严格遵医嘱。

3. 先兆流产：指妊娠28周前，先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛，盆腔检查宫口未开，胎膜完整，无妊娠物排出，子宫大小与孕周相符。可能与胚胎染色体异常、母体全身性疾病、内分泌异常等因素有关。治疗上，孕妇需卧床休息，禁止性生活，可适当给予孕激素如黄体酮、地屈孕酮、烯丙雌醇等进行保胎治疗，具体用药需遵医嘱。

4. 宫颈病变：如宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌等。炎症刺激或肿瘤组织侵犯可导致宫颈组织充血、脆弱，容易引起出血。对于宫颈炎，可根据病原体类型选择合适的抗生素如阿奇霉素、头孢克肟、多西环素等治疗，需遵医嘱；宫颈息肉一般可在孕期合适时间进行摘除；若为宫颈癌，则需多学科会诊，制定个体化治疗方案。

5. 葡萄胎：因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，而形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄而得名。主要表现为停经后阴道流血，多发生于停经后8 - 12周。一旦确诊，应及时清宫。术后需定期随访，监测血hCG水平。可使用甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、放线菌素D等药物进行预防性化疗，但需严格掌握适应证并遵医嘱。

孕妇出血是一种需要高度重视的情况，上述5种病因都可能对孕妇和胎儿的健康造成严重威胁。当孕妇出现出血症状时，应及时前往正规医院就诊，进行详细检查，明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。