辽阳新农合报销比例

有家健康网 2025-03-30阅读量：9754

辽阳新农合报销比例根据医疗费用类型、医疗机构级别及参保人群有所不同，具体如下：

一、门诊报销比例

1. 村卫生室/卫生所

报销比例：60%

限制：门诊处方药费限额10元，临时补液处方药费限额50元。

2. 镇卫生院

报销比例：40%

限制：检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

3. 二级医院

报销比例：30%

限制：检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

4. 三级医院

报销比例：20%

限制：检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

二、住院报销比例

1. 起付标准

• 三级医院：1000元

• 二级医院：700元

• 一级医院：500元

  

*注：退休人员起付标准为在职职工的60%（如三级医院500元→650元）。

2. 报销比例

• 三级医院：55%-60%

• 二级医院：75%-80%

• 一级医院：80%

*注：60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元，限额200元。

三、大病报销比例

1. 门诊大病

• 起付标准：17000元

• 补偿比例：

• 17001-50000元：65%

• 50001-100000元：70%

• 超过100000元：70%

*注：儿童先心病等8种大病、肺癌等12种大病可享70%补助。

2. 住院大病

• 起付标准：17000元

• 补偿比例：

• 超过17000元至50000元：65%

• 超过50000元至100000元：70%

• 超过100000元：70%。

  

四、其他说明

• 封顶线 ：2025年提高到10万元，门诊补偿比例提高5%，住院补偿比例提高15%。

• 二次报销 ：自付费用1.5-6万元可报销55%，6-10万元60%，10-15万元65%，超15万元70%。

• 门诊特定病种 ：如精神病药品（未成年/大学生85%，其他人员75%）、白内障手术（3000元内85%-75%）等。

以上政策综合了2023-2025年辽阳市新农合调整后的标准，具体执行以当年官方文件为准。