在建设全球公共卫生体系标杆的愿景下，上海持续推进眼健康服务高质量发展。2023年出台的《上海市推进眼健康行动计划（2023-2025）实施方案》明确提出构建覆盖全生命周期、全病种的智慧型眼健康综合服务体系，并深度融合分级诊疗、技术创新与精准防控策略。2025年，伴随人工智能、远程医疗等技术的规模化应用，上海眼科就诊政策在服务可及性、医疗安全、技术普惠等方面呈现全新格局，为市民提供更、公平、优质的眼健康保障。
分级诊疗与资源下沉
上海通过“市级中心-区域枢纽-社区网点”三级架构推动眼科资源均衡布局。市级眼科专科医院（如上海市眼病防治中心）与医学中心（如瑞金医院眼科）聚焦疑难重症诊疗与技术攻关；区域医疗中心（如仁济医院眼科）承担常见病手术与转诊枢纽职能；社区层面则依托家庭医生签约服务，为儿童青少年近视、老年性眼病患者提供动态随访与早期干预。
政策要求2025年三级医院眼科日间手术占比提升至60，并完善双向转诊机制。例如，上海爱尔眼科依托“一城六院”网格化布局，建立“疑难眼病远程会诊中心”，联动基层机构实现复杂病例的实时会诊与转诊，缓解区域资源不均问题。社区层面，60岁以上老年人眼健康规范管理率已达75.3，糖尿病视网膜病变等慢病纳入家庭医生全程管理，形成“筛查-诊断-治疗-康复”闭环。
智慧服务与就诊创新
预约制度全面覆盖眼科门诊，分时段放号、线上挂号成为标配。上海市眼病防治中心提供多渠道预约服务，包括官网、微信公众号、电话及第三方平台，并实施“中午连班制”延长挂号时间至16:30，减少患者候诊时长。部分医院如上海沪申五官科医院支持“全天候门诊”，满足工作日无法就医群体的需求。
人工智能技术重塑诊疗流程。麦迪格发布的“AI互联网眼科医院”集成角膜镜远程验配、手术方案智能评估、在线咨询等五大模块，提升服务效率。上海市眼病防治中心推出“互联网医院”板块，支持复诊患者在线开具处方、查询报告，减少线下交叉感染风险。全市推广“健康码+场所码”核验、分时段预约就诊及“一医一患一诊室”制度，保障就医安全。
质量监管与应急保障
药品与医疗安全监管强化全过程管理。2025年上海市药监局对眼科用药实施分级检查：高风险药品（如无菌滴眼液）生产企业每年至少一次GMP符合性检查；医疗机构制剂室、疫苗接种点全覆盖年检；零售药店结合信用评级动态调整抽检频次，A级企业试点非现场监管。推广临床合理用血评价制度，降低手术输血风险。
公共卫生事件响应机制进一步优化。上海建设5个市级紧急医学救援基地，配备核辐射与中毒救治专项能力，并计划在公共场所增配7500台AED设备，提升突发眼外伤等紧急事件的处置效率。针对重大活动（如进博会、赛事），制定“一会一团队”保障方案，定点医院设置快速转运通道，确保眼科急救资源即时响应。
重点人群精准防控
儿童青少年近视防控纳入考核体系。上海建立全域覆盖的屈光发育档案，0-6岁儿童眼保健筛查率超98，4-18岁青少年建档随访率达100。政策要求基层机构联合学校开展年度视力普查，并通过“慧眼看未来”等公益项目为5000余名儿童提供动态追踪。爱尔眼科联合美团发起“优视力计划”，目标三年构建1亿人全生命周期眼健康管理平台。
老年致盲性眼病防治聚焦早筛与手术保障。依托社区体检项目，推动60岁以上人群白内障、青光眼免费筛查，全市百万人口白内障手术率（CSR）持续保持4000以上，达中等发达水平。糖尿病视网膜病变纳入慢病管理，二级以上医院设立“糖网”专病门诊，通过AI辅助诊断系统提升社区筛查准确率。
技术革新与未来布局
精准诊疗技术推动手术范式变革。上海普瑞眼科引入全球首台ARTEVO 800 3D导航显微镜，实现术中实时OCT监测、切口导航与散光矫正，提升复杂白内障、ICL植入手术的安全性。爱尔眼科构建“眼健康大数据中心”，通过EYEGPT数字人系统辅助诊断，并开发“全球复查护照”实现异地随访无缝衔接。
长三角一体化加速资源协同。上海牵头组建“长三角眼病防治专科联盟”，推进服务标准与质控体系同质化。政策鼓励企业参与区域创新链建设，如麦迪格联合产业链伙伴研发AI验配系统，爱尔眼科打造“1+8+N”全球化技术协作网络，促进眼科技术从“跟跑”向“引领”转型。
上海市眼健康政策以“预防-诊疗-康复”全周期管理为核心，通过分级诊疗优化资源配置、智慧服务提升效率、重点人群干预降低致盲风险，构建了国内的眼科公共服务体系。未来需进一步突破三大方向：一是深化基层技术赋能，推广AI辅助诊断工具至社区，提升糖尿病视网膜病变等疾病的早期识别率；二是完善政策衔接机制，如医保支付对远程医疗、创新术式的覆盖；三是强化跨区域协作，依托长三角联盟建立疑难眼病多中心研究平台，推动诊疗标准化。
