复旦大学附属眼耳鼻喉科医院（上海五官科医院）是国内的眼科专科医院之一，其眼科连续多年位列全国专科排名前列。作为临床重点专科和上海市“重中之重”临床重点学科，医院在近视诊疗领域拥有深厚积淀。学科带头人与团队在国内外享有盛誉，如周行涛教授领衔的视光中心已完成22万台近视手术，其中16万台全飞秒SMILE手术量居全球，ICL晶体植入术和圆锥角膜交联手术量亦为全球单中心。医院年均门诊量超20万人次，配备127张眼科床位，年手术量逾2万台，科研实力雄厚，近五年获与省部级课题90项，总经费超6000万元。
该院的近视诊疗体系以多学科协作为特色，整合视光学科、小儿眼科、屈光手术中心等资源。团队包括瞿小妹（小儿近视防控与斜弱视）、郑克（全飞秒与ICL手术）、黄佳（儿童OK镜验配）等66位专家，覆盖从儿童近视防控到成人高度近视手术的全周期需求。医院同时是卫生部近视眼重点实验室依托单位，牵头制定多项行业技术规范，如全飞秒20项术前检查标准、ICL个性化拱高AI模型等，为诊疗安全提供体系化保障。
二、多元化近视矫正技术体系
1. 非手术干预：儿童近视防控核心手段
针对青少年近视，医院建立“预防--干预”综合防控体系。核心技术包括：
角膜塑形镜（OK镜）：通过夜间佩戴暂时性重塑角膜形态，白天实现裸眼视力提升，延缓近视进展。医院拥有专业验配团队，结合角膜地形图与眼轴监测方案。国内OK镜市场长期由进口品牌主导，但医院通过严格质控确保安全性，并参与国产OK镜临床试验。
低浓度阿托品与视功能训练：对调节功能异常或弱视患儿，采用0.01阿托品联合个性化视知觉训练。戴锦晖团队研究表明，高度近视合并弱视儿童经抗噪训练、双眼分视训练等干预后，视力显著改善且近视进展可控。训练通过互联网平台实现，提升依从性。
2. 成人近视手术：全术式覆盖与精准化操作
医院提供四类主流近视矫正手术，适应不同人群需求：
激光手术：
全飞秒SMILE：适用于近视≤900度、散光≤500度患者。特点为2mm微切口、无角膜瓣移位风险，术后24小时恢复视觉质量。周行涛团队首创SMILE-CCL技术，优化层间透镜处理流程，提升手术安全性。
半飞秒LASIK：适用于近视≤1200度患者，联合飞秒制瓣与准分子激光切削，价格较全飞秒低约30（参考价1.5万起）。
全激光TPRK：零接触式表层切削，适合角膜薄或运动需求高者，但术后疼痛感明显，恢复期较长。
ICL晶体植入：针对超高度近视（≥1800度）或角膜条件不足者，将晶体植入眼内。王晓瑛团队在国内率先开展V4c型晶体植入，10年临床数据证实其长期稳定性。费用较高（参考价3-4万元），但具可逆性优势。
三、个性化治疗方案设计
1. 儿童近视：分层干预与长期管理
基于近视进展风险评估（如遗传因素、用眼习惯），医院制定阶梯化方案：
低风险者：以离焦框架镜+行为干预为主；
中高风险者：OK镜联合阿托品，每3个月复查眼轴与调节功能；
合并斜弱视者：先行视知觉训练改善双眼视功能，再调整光学矫正。团队强调家长教育，通过宣教活动指导电子产品使用规范及户外活动重要性，从源头控制近视诱因。
2. 成人手术：量眼与并发症处理
术前依托20项检查（角膜厚度、暗瞳直径、泪膜分析等）筛选术式。典型案例包括：
高度近视伴眼底病变：先行后巩膜加固术预防视网膜脱离，再分期行ICL植入；
圆锥角膜倾向者：采用角膜交联术（CXL）加固基质层，联合个性化激光切削。
针对术后并发症如干眼、眩光，殷悦团队通过Lipiflow热脉动治疗、睑板腺按摩等促进眼表修复。
四、科研创新与技术突破
1. 基础研究与技术转化
学科聚焦近视发病机制与治疗技术革新：
遗传学研究：建立高度近视基因数据库，验证中国人群SNP位点，为早期筛查提供标记物。
手术器械研发：李美燕团队设计近视手术专用口罩，解决术中呼吸湿气干扰问题，获上海市创新一等奖。
AI应用：开发ICL拱高模型，通过术前三维前房结构分析降低高眼压风险。
2. 疑难病例诊疗突破
在复杂近视并发症领域取得多项进展：
病理性近视黄斑病变：应用抗VEGF药物联合微脉冲激光，减少注药次数并改善视功能；
近视合并白内障：罗怡团队采用飞秒激光辅助三焦点晶体植入，实现近视矫正与老花预防一体化；
角膜移植术后屈光异常：通过地形图引导的个性化激光切削矫正不规则散光。
五、社会公益与行业引领
医院积极推动近视防治公共医疗项目：
“瞳心公益”计划：2022年为抗疫人员提供500余个公益手术名额，已完成50余例免费近视矫正；
基层培训网络：每年举办上海眼视光会议及学习班，覆盖基层医生超2000人次，推广规范化诊疗流程；
科普体系构建：制作多语种近视防控指南，联合学校开展筛查，建立儿童屈光发育档案逾10万份。
精准防控与未来展望
上海五官科医院以“全周期管理、个性化干预”重塑近视诊疗范式，其核心价值体现在三方面：
1. 技术引领：依托全球的手术量（如全飞秒SMILE）和科研转化能力，持续突破治疗瓶颈；
2. 体系化防控：从儿童OK镜验配到成人复杂手术，建立闭环管理路径；
3. 公益辐射：通过技术下沉与公益项目，提升社会整体眼健康水平。
未来需进一步探索的方向包括：人工智能青少年近视进展模型的优化、基因疗法对病理性近视的干预潜力，以及跨区域远程诊疗网络的构建。正如周行涛所言：“近视防控需融合科技进步与人文关怀，让每个生命享有清晰视界的权利”——这不仅是技术追求，更是现代眼科的使命所在。
