百年名院中的明眸守护者:上海九院眼科卓越发展之路
上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科,作为临床重点专科和上海市“重中之重”医学重点专科,已发展成为以眼肿瘤眼眶病为特色,玻璃体视网膜病、白内障、青光眼、眼视光等全面发展的综合性学科。在2021年度复旦版中国医院专科综合排行榜中位列全国第七,年门诊量超25万人次,年手术量达2.8万例。这里汇聚了以范先群院士领衔的团队,包括5位人才和49位上海市局级人才,形成了一支临床与科研并重的“明眸守护者”队伍。
一、专科特色与人才梯队
眼肿瘤与眼眶病的诊疗高地是九院眼科鲜明的标签。学科带头人范先群院士作为中华医学会眼整形眼眶病学组组长,带领团队在葡萄膜黑色素瘤等疑难眼肿瘤领域取得突破性进展。其团队联合雷鸣教授在《细胞》子刊发表的研究,揭示了糖异生关键酶PC在葡萄膜黑色素瘤肝转移中的调控机制,为靶向治疗提供了新方向。临床实践中,宋欣、贾仁兵等专家形成亚专业协作网:宋欣擅长眼睑皮脂腺癌、眼眶神经鞘瘤等复杂肿瘤的综合治疗;贾仁兵专注于眼肿瘤切除联合一期重建手术,年均完成高难度肿瘤手术超千例。
多学科协同的立体诊疗体系覆盖了从儿童到老年全生命周期眼病。在青少年近视防控领域,周激波教授团队开展高度近视后巩膜加固术和ICL植入术,并参与国内重复低强度红光控制高度近视的多中心研究,证实该疗法可使干预组眼轴缩短0.06毫米。儿童眼病方面,韩明磊、范佳燕专攻视网膜母细胞瘤保眼治疗,结合基因检测实现个性化干预;而亢晓丽、李琳则在斜弱视领域创新应用双眼单视功能重建技术,李琳医生更因相关研究获哈佛大学医学院交流项目名。
二、临床与研究双轨并进
科研转化驱动临床革新是九院眼科的核心竞争力。科室拥有上海市眼眶病眼肿瘤重点实验室,2022年在研经费达9399.6万元,承担课题33项,年发表SCI论文69篇,其中11篇影响因子大于10。范先群院士团队通过建立葡萄膜黑色素瘤代谢重编程模型,发现肿瘤细胞通过无氧糖酵解适应缺氧微环境的机制,为开发代谢靶向药物奠定基础。在临床技术转化方面,肖彩雯团队首创鼻内镜下泪囊炎微创开窗术,将手术创伤缩小至5毫米切口;邵春益开发的角膜移植术联合生物工程角膜植片,使严重眼表烧伤患者复明率提升40。
数字化诊疗的先锋实践体现在多模态技术的整合应用。科室引入人工智能辅助诊断系统,如林明团队利用三维导航技术微创修复眼眶骨折,误差控制在0.1毫米内;许诗琼应用多光谱成像早期识别结膜黑色素瘤,将误诊率降低至3以下。在互联网医疗领域,徐瓅等医生通过线上平台开展干眼症、青光眼慢病管理,2024年在线问诊量突破1.2万人次,其科普直播《干眼症就是眼泪少吗?》单场观看量超430人。
三、青年医师化培养
“临床科学家”培育模式通过双导师制衔接临床与科研。科室实施“研究型医师”计划,选派青年医生赴机构深造。李琳医生在UCLA进修期间,系统学习斜视手术神经支配调控技术,归国后创新应用神经电生理监测优化手术方案,相关成果获上海眼科年会一等奖。博士后培养体系提供年薪33万元支持,要求候选人具备Q1区论文发表经历,并在葛盛芳教授等指导下开展眼肿瘤基因编辑研究。
全球视野下的学术对话体现在深度参与标准制定。范先群院士作为亚太眼肿瘤眼病理学会主席,牵头制定《眼睑恶性肿瘤诊疗亚太共识》;傅瑶教授在眼表再生医学领域与新加坡国立眼科中心合作开发生物活性角膜支架。青年医生王梓、黄筱琳等多次在眼整形大会上展示“改良Park法双眼皮术”和“眶隔释放泪沟填充术”,其技术方案被纳入欧洲眼整形教材。
四、未来展望与挑战
面对我国高度近视率逐年攀升的严峻形势(高三学生患病率达27),九院眼科正构建三级近视防控网。邹海东教授团队联合六家医疗中心证实重复低强度红光对高度近视的控制效果,但长期安全性仍需追踪。周激波教授提出“近视防控端口前移”策略,通过建立儿童屈光发育电子档案,实现近视高风险人群的早期预警。
在疑难眼肿瘤领域,多组学技术临床应用成为突破方向。范先群院士团队计划开展葡萄膜黑色素瘤肝转移的CTC液体活检研究,以期解决早期转移监测难题。科室探索“医工交叉”创新路径:与中科院分子细胞卓越中心合作开发CRISPR-Cas9基因编辑疗法,靶向治疗视网膜母细胞瘤RB1基因突变;联合上海交通大学机械学院研制眼眶手术机器人,提升复杂解剖区域的操作精度。
临床与科研共筑光明未来
上海九院眼科通过六十年发展,形成了以学者为引领、中青年骨干为中坚、特色亚专业为支撑的发展格局。其成功经验揭示:临床专科的持续发展需坚持三大融合——基础研究与临床实践的深度融合(如代谢重编程理论指导眼肿瘤治疗)、传统技能与数字技术的创新融合(如导航眼眶手术)、本土经验与标准的战略融合(如参与全球诊疗共识制定)。未来挑战在于如何将科研成果转化为普惠性治疗方案,特别是在基因治疗、再生医学等前沿领域实现从实验室到病床的快速转化。正如范先群院士团队在《细胞》子刊发表的突破性研究启示:唯有解开疾病本质的分子密码,才能为患者点亮永不熄灭的视觉之光。