西医治疗体系：精准干预与技术革新
上海市眼病防治中心作为睑板腺疾病诊疗的核心阵地，汇聚了一批深耕眼表疾病的专家。邹海东教授团队专注于蒸发过强型干眼的病理机制研究，其临床方案整合了睑板腺成像技术与个性化抗炎治疗，尤其擅长处理合并青光眼或白内障的复杂病例。樊莹主任则在微创玻璃体手术领域享有盛誉，她将视网膜手术中的精细操作应用于严重睑板腺萎缩患者的腺体再通术，显著改善脂质分泌质量。唐文丽主任创新性地将强脉冲光（OPT）与免疫调节剂结合，针对蠕形螨感染性睑缘炎患者，有效率达92，其研究成果已被纳入《中国睑板腺功能障碍诊疗共识》。
私立医疗机构亦贡献独特力量。百汇医疗的李赵霞医师擅长跨学科联合治疗，通过角膜地形图与泪膜脂质层厚度分析，为长期佩戴角膜接触镜导致的继发性MGD患者提供屈光矫正与睑板腺功能恢复的双重方案。而悦沐医疗的文惠园医师专注于儿童青少年群体，采用数字化监测系统追踪睑板腺形态变化，结合低浓度环孢素延缓青少年干眼进展。
中西医结合创新：传统疗法的现代突破
上海中医药大学附属龙华医院的刘新泉教授团队开创了中西医协同诊疗新模式。其主导研发的“健脾散结方”针对儿童复发性睑板腺囊肿，通过调节脾胃功能减少腺体黏液淤积，临床数据显示复发率降低40。该团队还将针灸与睑板腺按摩结合，选取睛明、四白等穴位刺激神经血管反应，促进睑脂流动性，相关成果发表于《眼科学报》。
社区医疗层面，宝山区淞南社区卫生服务中心探索基层适宜技术，采用中药超声雾化（含野菊花、密蒙花配方）软化睑酯，配合红外线热敷，使轻中度患者免于频繁转诊三级医院。这种“医院-社区”联动模式显著提升了治疗可及性，尤其适合老年慢性病患者。
二、治疗技术进展与个性化方案
物理与药物创新：从基础到前沿
强脉冲光（OPT）技术的迭代成为上海眼科的亮点。和平眼科医院引进的M22设备，通过靶向封闭睑缘异常毛细血管，减少炎症介质释放，同时溶解顽固性睑酯。数据显示，OPT联合睑板腺按摩的治疗组，泪膜破裂时间（BUT）从4.3秒延长至8.1秒，效果维持6个月以上。2025年新增的液脉动系统（如Lacrifill泪道栓塞）通过凝胶缓释技术，为水液缺乏型干眼提供物理保湿，降低人工泪液依赖。
药物治疗领域，全氟己基辛烷滴眼液（恒沁®）作为获批MGD适应症的药物，在上海市眼病防治中心投入临床。该药物在泪膜气液界面形成单分子膜，模拟健康脂质层功能，临床试验显示其改善眼表染色评分的效率达传统人工泪液的1.7倍。对于难治性病例，抗螨药物XDEMVY（lotilaner）通过抑制蠕形螨神经传导，3周内清除率超85，成为睑缘炎性MGD的一线选择。
综合治疗体系：分层管理与全程干预
上海医疗机构已构建四级干眼诊疗路径：
1. 基础干预：轻症患者采用热敷-清洁-人工泪液三联疗法（如海露玻璃酸钠滴眼液）；
2. 强化治疗：中重度患者接受OPT疗程（3-6次，每次1200-1800元）或泪小管栓塞术（单眼800-1500元）；
3. 联合方案：合并全身疾病者（如红斑痤疮）采用多西环素口服联合局部免疫调节剂（如0.05环孢素）；
4. 手术修复：腺体广泛萎缩者行自体颌下腺移植或睑板腺再造术。
个性化方案方面，上海市第四人民医院推出“干眼SPA”概念，整合超声雾化（含透明质酸与氧气）、冷敷及中药离子导入，显著提升患者舒适度。而龙华医院的“耳穴贴压-揿针”技术，通过持续刺激耳部穴位调节泪液分泌，为儿童提供无创选择。
三、未来展望与就医建议
科研临床转化：亟待突破的方向
当前研究的瓶颈在于腺体再生技术的转化。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院正探索脂肪移植修复萎缩腺泡，动物实验显示腺管密度增加60，但临床应用仍需突破免疫排斥问题。另一方向是人工智能辅助诊断：普陀区中心医院开发的睑板腺图像分析系统，可自动分级腺体缺失程度，准确率达91，计划未来3年推广至社区筛查。
诊疗标准化亦需完善。现有《中国MGD专家共识》对疗效评估缺乏统一指标，导致不同中心数据难以横向比较。2025年启动的“上海干眼质控联盟”正推动建立区域性数据库，整合BUT、MGYSS（睑脂性状评分）等参数，为精准治疗提供依据。
分级诊疗与自我管理
精准就医指引：
患者自我管理教育成为新重点。推荐每日家庭护理四步法：40℃热敷（5分钟）-婴儿洗发膏清洁睑缘（稀释至10）-垂直按摩眼睑（从眶缘向睫毛方向）-脂质型人工泪液点眼。同时避免高糖饮食（加剧炎症）及电子屏幕过度暴露（目标眨眼次数≥15次/分钟）。
> 上海睑板腺疾病诊疗的核心竞争力，在于专科资源的协同创新：
>- 未来与人工智能将推动诊疗从“症状控制”转向“功能再生”。
