在青海果洛的高原上,一位患有高度近视合并白内障的通过上海第六人民医院眼科的公益手术重获清晰视界;而在上海徐汇院区,每年逾4000台屈光手术背后,是德国鹰视酷眼准分子激光系统与30,000余例成功案例的技术积淀。作为国内早开展激光屈光手术的机构之一,上海六院眼科自1997年创立屈光矫治中心以来,始终引领着角膜重塑技术的革新,将个性化诊疗与前沿设备融合,为近视、散光等患者提供从预防到精准干预的全周期解决方案。
技术演进:从标准化到个性化切削
激光设备的迭代是上海六院眼科的核心优势。该院于2024年引进的德国鹰视酷眼准分子激光系统,支持波前像差优化、Q值引导及角膜地形图引导三重技术。与传统激光手术相比,该系统通过每秒400赫兹的飞点扫描,在30秒内完成600度近视的角膜精准切削,同时采集22,000个角膜高度点3D地形图,实现“量眼”的切削方案。
手术方式的拓展则体现了适应症的精细化覆盖。除常规LASIK(角膜瓣术式)外,六院率先开展全飞秒SMILE微创技术,仅通过2mm切口取出角膜基质透镜,保留前基质层完整性,显著降低干眼症和角膜生物力学风险。对于超高度近视或角膜薄的患者,瑞士ICL晶体植入技术成为补充选择,专家朱睿玲团队累计完成逾8,000例此类手术,突破传统激光矫治的度数限制。
个性化诊疗:数据驱动的精准决策
术前评估体系是安全性的基石。六院建立多维度筛查流程:Pentacam地形图排除圆锥角膜,广角眼底照相评估视网膜病变,干眼综合分析仪监测泪膜稳定性,并结合遗传因素(如胶原病家族史)综合判定手术可行性。数据显示,严格的筛查使术后并发症率低于0.8,远低于平均水平的2-5。
术中方案设计依托跨学科协作。针对复杂性病例(如白内障合并高度近视),眼科联合内分泌科、影像科构建诊疗路径。例如,在糖尿病视网膜病变患者中,先通过眼底激光稳定血管渗漏,再行屈光性白内障手术,避免单一手术的视功能代偿失衡。2024年成立的屈光性白内障中心,已成功完成多例过熟期白内障合并屈光不正的一站式手术。
专家团队:临床经验与学术创新融合
人才梯队支撑技术落地。学科带头人朱睿玲为全球STAAR ICL认证医师,其团队累计完成3万余例屈光手术,其中SMILE手术量居华东地区前列。团队成员方健、张雪岩等分别深耕干眼综合治疗、葡萄膜炎术后屈光矫正等交叉领域,形成“一人一专病”的技术矩阵。
科研转化能力推动行业标准升级。六院眼科参与制定《中国屈光手术围术期干眼诊疗共识》,其研究证实:术前应用环孢素联合脉冲光治疗,可降低术后干眼发生率67。在2024年第六届全国智能眼科大会上,团队发表的《吸引角膜接触面积对SMILE术后屈光结果的影响》为术中参数设定提供了新循证依据。
公益与教育:从技术普惠到基层赋能
健康干预前移是近视防控的核心策略。在2025年“爱眼日”活动中,六院为市民提供免费验光、地形图检查及近视防控方案,并开发青少年屈光发育档案系统,通过AI近视进展风险。数据显示,参与建档的儿童三年近视增长率降低40。
技术下沉基层则体现社会责任。2025年,吴强主任团队赴青海果洛州开展公益手术,在高原缺氧环境下完成40例白内障及翼状胬肉手术,并培训当地医生掌握眼科B超技术。同期,常驻福建晋江的专家团队将屈光手术质控体系引入县级医院,使基层手术适应症符合率提升至92。
未来展望:智能技术与跨学科突破
人工智能与手术机器人是下一代发展方向。六院正与同济大学电子信息学院合作开发OCT导航激光系统,通过实时角膜生物力学模拟,优化切削路径。在2025年近视防控论坛上,周行涛教授指出:“结合多模态眼底成像的术前预警模型,将实现从‘矫正’到‘预防’的范式转变”。
跨学科材料应用有望突破现有局限。基于同济大学材料学院的角膜修复研究,交联纳米材料可增强薄角膜的承载力;而缓释给药晶体则能减少术后炎症反应。SILK(光滑切口透镜术)等新型微创技术已进入临床前试验,预计将角膜神经损伤再降低50。
以精准之光重塑清晰视界
上海六院眼科的激光治疗史,是一部技术理性与人文关怀交织的革新史——从鹰视激光的飞点扫描到果洛高原的公益之光,从波前像差的精准修正到青少年屈光发育档案的建立,其核心始终围绕“个体化、微创化、智能化”三重维度展开。未来,随着人工智能导航和生物材料技术的突破,屈光手术将从单纯的视力矫正升维为视觉功能的系统性重建。而这一进程的目标,正如六院团队在青海手术日志中所写:“让每一双渴望光明的眼睛,都能平等照见世界的细节。”
> 数据附录
> - 公益覆盖:2025年青海果洛州手术100