陈辉医生作为上海市人民医院眼眶与眼整形美容科主任,在国内眼眶病诊疗领域树立了新的标杆。他尤其擅长甲亢突眼、先天性突眼及近视性突眼的综合治疗,是国内“突眼双眼同时矫正”技术的先行者。通过独创的解剖复位与美学设计融合方案,解决了传统手术中外观改善有限的痛点。例如,他曾为一名因车祸导致额骨滑车移位的司机实施高难度眶顶复位手术,成功消除复视,让患者重获驾驶能力与家庭生计保障。
在复杂眼眶重建领域,陈辉团队展现了突破性技术实力。2023年,他们为一位左眼眶生长巨型肿物(直径达7厘米)的70岁患者实施切除术。该肿物压迫患者面部结构长达20年,手术面临大出血风险与面部塌陷双重挑战。陈辉通过精准的睑缘切口路径,完整剥离肿物并保留眼球功能,术中失血量仅50毫升,术后患者面容显著恢复。此类高难度手术的成功,印证了其团队在眼眶肿瘤及外伤修复中的技术优势。
眼整形美容的开拓者
陈辉将显微外科技术与美学理念深度融合,开创了多项眼整形修复技术。他首创的“眼球后自体脂肪移植术”革新了外伤性眼眶凹陷的治疗模式,通过自体组织填充替代传统人工材料,显著改善患者外观对称性,同时降低排异风险。在美容手术领域,他主导的眼袋矫正术、双眼皮修复术及上睑下垂矫正术,尤其注重保留眼睑动态功能,避免过度矫正导致的僵硬外观。
针对整形失败病例,陈辉建立了系统性修复方案。例如,他提出“亚单位美容性切除修复”理念处理巨痣患者,通过预构皮瓣技术和显微皮瓣移植,实现瘢痕小化与面部表情自然化。对于眼袋术后眶沟凹陷、下睑退缩等并发症,其团队采用自体脂肪移植联合韧带复位技术,有效恢复中面部年轻化状态。近五年,他带领团队完成200余例复杂修复手术,技术覆盖DSA介入治疗、激光美容等综合手段。
神经眼科领域的突破者
陈辉在国内率先引入并推广“视神经鞘开窗术”(ONSF),解决了颅内高压性视神经病变的治疗难题。该技术针对良性颅内高压、隐球菌脑膜炎、颅内静脉窦血栓等疾病导致的视神经压迫,通过切开视神经鞘膜释放脑脊液压力,挽救濒临坏死的视神经。2012年至今,其团队已完成200余例手术,其中一例失明2月的颅内高压儿童术后成功复明,为罕见病例。
在视神经损伤机制研究方面,陈辉的成果获同行认可。他对“外伤性视神经病变”的治疗研究发表于《Restorative Neurology and Neuroscience》,提出手术干预时间窗与神经功能恢复的量化关系。2014年,该手术技术获全国神经眼科会议“论文奖”,并吸引北京、上海等地医院专程学习。其团队建立的“三位一体”评估模式(影像学、PSA水平、临床进展),为视神经病变的早期诊断提供了新标准。
多学科协作的典范
陈辉主导的复杂病例治疗始终贯穿多学科协作(MDT)理念。在神经眼科领域,他与神经外科、感染科紧密合作,针对隐球菌脑膜炎并发视神经病变患者,制定抗感染与视神经减压协同方案,避免单一科室治疗的局限性。2017年,他在四川省牵头举办“眼眶病眼整形及微创手术新进展培训班”,联合科提出“无痛、舒适、安全”的手术理念,推动眼科与技术的交叉创新。
面对高龄或系统性疾病患者,陈辉团队强调个性化风险评估。例如,在切除70岁患者眼眶巨瘤前,联合病理科、输血科制定术中快速病理与备血预案;针对甲亢突眼合并干眼症患者,协同内分泌科调整甲状腺功能与角膜保护并行的治疗方案。这种协作模式显著提升了危重眼病患者的生存质量,体现了“以患者为中心”的整合医疗思想。
科研与学术影响力
陈辉的科研聚焦于眼眶疾病机制与临床转化,主持重点基础研究计划(973课题)、自然科学基金面上项目等课题4项。在视神经损伤修复领域,他发现自体脂肪移植促进视神经微循环再生的分子通路,相关成果发表于《Journal of Lipid Research》《PLoS One》等期刊,累计SCI影响因子超50分。近五年获发明专利5项,其中“载药泡沫硬化剂”技术显著提升静脉畸形疗效,获脉管性疾病大会重点推介。
作为中国医师协会眼科分会委员、亚太眼整形与重建协会终身委员,陈辉积极推动技术标准化。他参与编写《血管瘤和脉管畸形诊疗指南》,并在ISSVA大会上提出“梭形细胞血管瘤临床分型”,为手术难度评估提供新依据。其团队每年举办继续教育项目,培训眼科医生超千人次,将视神经鞘开窗术、突眼矫正术等技术推广至厦门眼科中心、深圳市眼科医院等机构。
未来方向:精准化与智能化发展
面对眼眶病与神经眼科的未满足需求,陈辉提出三个发展方向:建立眼眶疾病多组学数据库。通过整合基因表达谱与临床影像数据,实现甲亢突眼易感性,为早期干预提供依据。当前团队已启动“眼眶脂肪增生分子分型”项目,旨在开发靶向药物减少手术依赖。开发微创手术导航系统。针对视神经鞘开窗术,计划联合工程团队研发术中OCT-超声融合导航设备,提升手术精度,减少脑脊液漏风险。
推广前列腺癌诊疗中的“全程化管理”经验至眼科。参考达罗他胺治疗中的规范化随访模式,构建视神经病变患者智能化随访平台,通过PSA动态监测与AI影像分析预警病情进展。陈辉强调:“未来十年需将早筛、MDT、规范三大关键词融入眼科实践,让技术创新惠及基层”。
陈辉医生以“技术创新+人文关怀”重塑了眼眶病与神经眼科的诊疗范式。从甲亢突眼的功能性修复到视神经鞘开窗术的引进,从自体脂肪移植技术到多学科协作模式,其贡献不仅在于技术突破,更在于治疗理念的革新——将患者生存质量置于核心地位。他带领团队在平台上持续推动临床转化,使上海人民医院眼科成为复杂眼病诊疗高地。
未来,随着精准分型与智能导航技术的落地,陈辉提出的“数据驱动的个性化眼病防治”体系有望解决当前诊疗碎片化问题。其团队在视神经保护药物递送系统、眼眶微创手术机器人等领域的探索,或将引领下一轮眼科技术变革。正如他对医学使命的诠释:“医生不能逆天改命,但需以创新拓宽生命可能性”。