在近视问题日益严峻的中国,复旦大学附属眼耳鼻喉科医院(简称“上海五官科医院”)凭借其技术革新、科研深度与公共卫生贡献,已成为近视诊疗领域的标杆。从全球的手术量到开创性技术突破,该医院不仅重塑了近视矫正的临床路径,更引领了屈光手术的发展方向。
一、技术革新:领跑屈光手术新时代
全飞秒技术的突破性升级
2025年5月,周行涛与王晓瑛教授团队成功完成全国首例“新全飞10秒扫描SMILE Pro手术”,将传统手术23-27秒的激光时间压缩至10秒以内。患者术后1小时视力即达0.8,术后次日提升至1.0。这一突破依托新一代VISUMAX800设备,通过智能摇臂定位减少患者术中移动,显著提升手术精准度与舒适度,标志着角膜屈光手术正式迈入“超快、智能、更安全”的时代。
全球单中心手术量的持续领航
自2010年率先在国内开展全飞秒手术以来,该院累计完成超26万例SMILE手术,连续多年位居全球单中心手术量。庞大的案例库不仅验证了技术稳定性,更为复杂病例(如高度近视合并散光)提供了解决方案。医院还设立“亚太SMILE与屈光手术培训中心”,为全球30余国逾500名医生提供技术培训,推动中国经验化。
二、高度近视综合诊疗体系
并发症机制研究与临床转化
高度近视的致盲风险主要源于眼球过度伸长引发的并发症。竺向佳教授团队研究发现,晶状体悬韧带松弛、萎缩性黄斑病变等病理变化与眼内微炎症环境密切相关。团队通过分析炎症因子通路,提出抗炎策略可能延缓并发症进展。在此基础上,医院成立“高度近视白内障专病诊疗中心”,开发个性化手术方案。例如,针对悬韧带松弛患者,采用囊袋张力环植入术联合屈光性白内障手术,降低术后囊袋收缩风险。
高原手术突破与特殊场景应用
2025年,周行涛团队在海拔3800米的西藏日喀则完成高难度眼内镜(ICL)植入术,为近视1200度的患者解除视力困扰。手术克服了高原缺氧环境对医患操作的影响,并验证了设备在低压条件下的稳定性。这一实践拓展了近视手术的应用场景,为偏远地区高度近视患者提供新选择。
三、科研转化与公共卫生干预
儿童青少年近视防控网络
作为卫健委近视眼重点实验室依托单位,医院深度参与《儿童青少年近视中西医结合诊疗指南》制定,推动“医防结合”模式。团队通过社区筛查发现,上海学龄儿童近视率较全国平均水平低8.2,这与医院主导的“近视精准防治示范中心”建立的校-医-家联动干预体系直接相关。
科普教育与社会责任
医院每年发布《高度近视并发症防治手册》,通过动画、直播等形式向公众普及“近视可防、可控、不可逆”的理念。2024年开展的“长三角校园光明行”项目覆盖200所学校,免费筛查23万人次,对近视进展过快儿童启动中西医结合干预(如低浓度阿托品联合耳穴贴压)。竺向佳团队证实高度近视群体焦虑性情绪障碍发病率显著高于普通人群,呼吁将心理评估纳入常规随访。
四、未来发展方向与挑战
跨学科技术融合的探索
当前团队正推进“人工智能术前规划系统”研发,通过深度学习26万例手术数据,角膜愈合反应及视力预后。医工交叉研究院联合开发的可穿戴眼轴监测设备,拟实现儿童近视进展的实时预警。这些技术有望解决个体化矫正的精度瓶颈。
公共卫生政策的科学支持
针对“双减”政策对近视防控的影响,医院牵头长三角多中心队列研究,初步数据显示:课后户外时间每增加1小时/日,近视新发风险下降26。团队建议下一步需优化教室光源标准,并将体育课时长纳入教育考核体系。
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院以技术普惠化、科研临床化、防控全域化为核心,构建了近视全周期管理的“中国模式”。从10秒手术的精准突破到高原光明的生命接力,从并发症机制解析到公共卫生政策推动,其实践印证了“以患者为中心”的医疗本质。未来,随着基因编辑、疗法等前沿技术的临床转化,医院有望在高度近视的病因学干预领域开启新篇章,终实现“从矫正到治愈”的愿景。
> 上海五官科医院近视手术技术发展里程碑
> | 年份 | 技术突破 | 临床意义 |
> |-|
> | 2010 | 国内首例全飞秒手术 | 开启微创屈光手术时代 |
> | 2024 | 高度近视并发症机制解析 | 提出抗炎治疗新靶点 |
> | 2025 | 全球首例10秒SMILE Pro手术 | 手术效率与安全性双提升 |
> | 2025 | 海拔3800米ICL手术 | 突破特殊环境手术限制 |