在2025年上海“全国爱眼日”主题活动现场,中国工程院院士范先群带领青少年宣读《明眸强国有我》倡议书的场景,折射出上海在近视防控领域的科学引领力量。作为我国眼科领域的学术高地,上海虽未诞生专攻近视的“全职”院士,但以范先群院士为代表的多学科院士团队,正以临床科研、政策推动、技术转化三位一体的创新模式,重塑近视防控的“上海方案”。
院士引领:近视防控体系构建
范先群院士的身份具有多重维度:作为上海交通大学医学院院长、上海第九人民医院眼科学科带头人,他不仅是眼眶病与眼肿瘤领域的(我国英国皇家眼科学院Fellow),更将眼眶病精准治疗的技术逻辑迁移至近视防控体系设计。他主持建立的国人眼眶正常值数据库,为近视相关眼轴测量奠定标准基础;其团队研发的数字化手术导航系统,同样为屈光手术精准化提供技术范式。
在公共卫生层面,范先群推动近视防控纳入城市健康战略。2022年他牵头在上海等5省市开展近5万人的眼健康调研,揭示87家长仅在孩子视力异常后才就医的认知滞后问题。基于此,他作为全国人大代表提出“强化近视全生命周期管理”议案,直接促成上海在全国率先建成覆盖389万儿童的三级眼病防治体系,建立屈光发育电子档案并实现动态管理。这一“筛-防-治”闭环使上海成为全国有效遏制近视率上升趋势的城市。
科研攻坚:多学科协作突破瓶颈
近视发病机制的深挖需要跨学科合作。范先群院士团队联合温州医科大学瞿佳教授(高度近视遗传学研究)等团队,在《自然·通讯》发表突破性研究:通过对449例超高度近视患者的全外显子测序,发现KDELR3基因突变与病理性眼轴增长的关联,并锁定PI16+/SFRP4+成纤维细胞为关键靶点。该研究不仅解释仅9.13已知基因可解释超高度近视的遗传困境,更为基因编辑治疗提供新方向。
在防控技术转化领域,上海科研机构与企业协同创新:复旦大学附属眼耳鼻喉科医院周行涛、王晓瑛团队完成全国首例10秒超快全飞秒手术(SMILE Pro),将角膜屈光手术推进“智能安全”新阶段;上海交通大学联合香港理工大学,将纳米多环离焦技术应用于框架镜片,通过视网膜前离焦信号调控,使近视进展速度降低60。而重点研发计划落户中国计量院上海分院,针对离焦镜片参数缺失行业标准的痛点,建立关键参数计量体系,填补市场监管空白。
挑战与未来:从治疗到生态重构
尽管技术进步显著,上海近视防控仍面临结构性挑战。范先群院士的调研显示:学龄前儿童眼健康数据由妇保机构管理,中小学阶段转至教育部门,医疗归属医院,多头管理导致数据碎片化。2025年新临床研究警示:当前近视防控手段存在“舒适度与有效性”矛盾——非对称多点离焦镜片虽延缓近视进展74,但仍有25患儿应答不足。
未来突破需聚焦三方面:一是推动精准预防,如建立区域近视风险模型,结合可穿戴设备量化用眼行为;二是加速药物创新,0.01阿托品滴眼液虽已获批,但长效缓释剂型、基因靶向药物仍需攻关;三是构建学术共同体,范先群院士作为《中华眼科学》(第4版)主编,正联合谢立信院士等整合近视防控中国方案,计划2026年出版首部近视防控标准专著。
范先群院士在第三届黄河眼健康论坛上强调:“视网膜是观测全身健康的窗口,近视防控关乎民族未来”。上海的经验表明,近视防控需以院士级科研为引擎,临床转化与公共卫生政策双轮驱动——从基因编辑探索到纳米镜片落地,从校园筛查覆盖到电子档案联通。当“精准医疗”遇上“全民防线”,让每个孩子的“远视储备”成为健康的战略储备,方能在清晰视界中筑牢健康中国的根基。未来需进一步打通“医教研防”壁垒,让实验室的10秒手术突破,转化为亿万青少年的终身视力保障。