在上海中医药大学附属曙光医院眼科,主任医师张鹏的名字与“精准”和“创新”紧密相连。作为科室的中坚力量,他深耕眼底病领域近二十年,将传统中医的整体观与现代眼科技术深度融合,在糖尿病视网膜病变、视神经疾病及黄斑病变等疑难眼病的诊疗中开辟了新路径。他的诊室既是患者重获光明的起点,也是年轻医生领悟“医者仁术”的课堂。
中西医结合的诊疗特色
张鹏的临床实践始终贯穿着“病证结合”的理念。他擅长以眼底荧光血管造影、OCTA(光学相干断层扫描血管成像)等现代技术精准定位病变,同时运用中医辨证分型制定个体化方案。例如,对于糖尿病视网膜病变的“阴虚血瘀”型患者,他在激光治疗基础上配伍滋阴化瘀中药(如杞菊地黄丸加减),显著降低复发率。
针对葡萄膜炎等免疫性眼病,他创新性提出“分期论治”策略:急性期以中药控制炎症(如黄连解毒汤),缓解期则用补益肝肾药物调节免疫稳态。这一方案在临床研究中使患者用量减少30,并发症发生率下降22。他的跨学科视野让“1+1>2”的中西医协同效应成为现实。
糖尿病眼病的全链条管理
“糖尿病致盲是可防可控的,关键在于早筛早治”,张鹏的这番话背后是一套成熟的防控体系。他与医院内分泌科建立诊疗联盟,推行“确诊糖尿病即转诊眼科”的硬性流程,通过免散瞳眼底相机筛查,使早期糖网病检出率提升40。
对于进展期患者,他主导的“三阶疗法”成为曙光眼科的标志性方案:玻璃体腔注射抗VEGF药物抑制新生血管形成,配合眼底激光封闭渗漏区域,术后辅以益气养阴中药(如生脉散)促进视网膜功能恢复。数据显示,该方案使重度糖网病患者5年致盲率从34降至11。他常说:“医生不仅要治已病,更要防未病。”这份担当让数千名糖尿病患者避免了黑暗的厄运。
儿童近视防控的社区网络
面对中国青少年67的近视率,张鹏带领团队将防控战线前移至学校和社区。他设计的“三级干预网络”覆盖全区:一级预防通过校园科普讲座传授“20-20-20”用眼法则;二级筛查依托便携式验光仪建立儿童视觉发育档案;三级诊疗为高度近视者提供角膜塑形镜和低浓度阿托品个性化方案。
在虹口区开展的三年试点中,参与项目的学生近视年增长度数平均降低0.38D。他特别强调中医外治法的应用:“耳穴压豆联合揿针治疗能调节睫状肌痉挛,对假性近视有效率超85。”这套模式已被上海市卫健委纳入“视觉健康规范诊治中心”推广计划。
科研与学术传承
科研是张鹏突破临床瓶颈的利器。他主持自然科学基金项目《激光配合补肝肾中药治疗糖尿病视网膜病变》,证实枸杞多糖可通过抑制VEGF通路减轻视网膜缺血损伤。针对干眼症研发的“秦皮雾化液”获专利,其舒缓眼表炎症的效果优于主流人工泪液产品。
作为硕导,他倡导“跟师临证+现代技术”的双轨培养模式。每周四的“眼底读片会”上,他带领学生分析OCTA影像与中医证型的关联性,如发现“脉络膜血管通透性增高”与“脾不统血”证的对应关系。近五年培养的12名研究生均成为长三角地区眼科骨干,践行着他“薪火相传”的誓言。
以仁心点亮视觉未来
张鹏的故事,是一部现代中医眼科医师的奋斗史诗——他用激光刀精准剿灭病灶,用中药方整体调理体质,用社区网络筑起防盲堤坝。在糖尿病视网膜病变的战场,他证明“早筛早治”可使致盲率下降七成;在儿童近视防控的前线,他构建的“医-校-家”联盟成为标准模板。
未来,他期待带领团队向两大领域纵深探索:一是研发AI辅助的中医眼病辨证系统,实现“四诊数字化”;二是深入挖掘经典名方(如驻景丸)对遗传性眼病的调控机制。正如他常告诫学生的:“医道不在炫技,而在以心为灯——既要看清眼底的血管,更要看见患者的悲欢。”这份对生命的敬畏,正是中医眼科薪火不灭的灵魂。
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> 1. 上海中医药大学附属曙光医院眼科简介. 医院网.
> 2. 糖尿病视网膜病变防治的“上海模式”. 上海市卫健委白皮书, 2024.
> 3. 张鹏等. 枸杞多糖抑制VEGF通路减轻视网膜缺血的机制研究. 《中华实验眼科杂志》, 2023.
> 4. 青少年近视防控中医适宜技术指南. 中华中医药学会, 2025.