临床技术创新:白内障与青光眼手术的突破
熊毅彤教授在复杂性白内障治疗领域展现出的技术实力。她主导的微创超声乳化手术系统,尤其针对外伤性、糖尿病性硬核性白内障等高难度病例,通过≤2.2mm的微小切口实现精准乳化吸除,并植入多功能人工晶体。其创新性的“微创巩膜内固定人工晶体术”解决了晶体悬韧带损伤患者术后视力重建难题,该技术发表于眼科手术期刊《JCRS》,获评2017年“中国眼外伤十大科技进展”。
在青光眼治疗领域,熊教授团队突破传统思维束缚,首创“局部微创玻璃体切除术”治疗恶性青光眼。该术式通过精准解除睫状环阻滞,恢复房水循环通路,显著降低术后并发症风险。相关研究成果发表于Nature子刊《Eye》,为难治性青光眼提供了全新解决方案。针对闭角型青光眼,她创新的超声乳化联合房角分离术,将白内障与青光眼治疗一体化,实现单次手术解决多重问题。
复杂眼底病的综合诊疗
作为眼底病亚专业带头人,熊教授建立了以微创玻璃体切割术为核心的综合治疗体系。针对糖尿病视网膜病变、高度近视黄斑裂孔、视网膜脱离等致盲性疾病,她采用25G/27G超微创手术系统,结合术中OCT导航技术,使手术提升至先进水平。其团队为视网膜脱离患者开通24小时急诊绿色通道,显著缩短救治时间窗。
在感染性眼病领域,熊教授发挥华山医院多学科协作优势,与感染科、研究所深度合作,建立全国的感染性眼病诊疗中心。尤其在HIV/AIDS并发眼内炎、肝脓肿转移性眼内炎等危重病例的诊疗中,通过玻璃体腔精准给药联合病原体宏基因组检测技术,实现致病微生物的快速识别与靶向治疗。相关机制研究发表于《IOVS》《Retina》等期刊,提出“HIV眼部储存库”概念。
科研转化与学术影响
熊教授的科研布局紧密围绕临床痛点,形成“技术研发-机制探索-临床转化”闭环。在基础研究层面,其团队聚焦糖尿病视网膜病变的分子机制,发现VEGF/HIF-1α信号通路与血视网膜屏障损伤的关联性,为抗新生血管药物提供新靶点。近五年承担项目11项,包括自然科学基金面上项目2项、863子课题1项,累计科研经费超300万元。
学术创新成果丰硕,以/通讯作者发表SCI论文48篇,其中发表于《Retina》《Am J Ophthalmol》等JCR一区期刊论文21篇。其关于恶性青光眼术式创新的研究被纳入《欧洲青光眼指南》,开发的“微创巩膜固定器”获发明专利授权。作为中华医学会眼外伤学组委员,她参与制定《中国复杂性白内障手术专家共识》,推动行业技术标准化。
教学与学科建设
熊教授构建了分层级人才培养体系。作为上海市住院医师规范化培训基地导师,她设计“显微手术技能阶梯训练课程”,通过虚拟仿真系统、动物眼操作台、临床分级实操三阶段培养,近五年培养30余名专科医师。主导的继续教育项目“神经眼科临床诊治进展”讲习班,连续举办10届,培训学员超600人,显著提升华东地区神经眼病诊疗水平。
在学科建设方面,她推动华山眼科形成“四大院区联动、六大学组并进”的发展格局。依托总院、虹桥、浦东、宝山院区资源,建立玻璃体视网膜病、白内障、青光眼、角膜病、神经眼科、眼整形六大亚专业。引进无创OCT血管造影(Angio-OCT)、多焦电生理等前沿设备,使年手术量突破1万台,门诊量逾10万人次。
总结与展望
熊毅彤教授通过二十年临床深耕,在复杂性白内障术式创新、恶性青光眼微创治疗、感染性眼病综合诊疗等领域取得突破性成就。其团队开发的巩膜内固定技术、局部微创玻切术等原创术式,不仅显著提升手术,更被指南采纳,体现了中国眼科医生对全球眼科学发展的贡献。
面对未来挑战,三个方向亟待突破:一是在人工智能领域,需探索医疗AI辅助诊疗系统。参考新加坡Enigma模型将白内障手术审核效率提升90的经验,开发眼底病智能诊断平台;二是深化跨学科研究,特别是神经眼科与阿尔茨海默症眼部生物标记物的关联机制;三是加强基层医疗赋能,通过5G远程手术指导系统,将华山眼科的优质资源辐射至边疆地区,践行“光明中国”的社会责任。
熊教授团队正着手构建“精准眼科”技术体系——结合基因检测、多模态影像、AI分析实现个性化治疗。这一战略方向不仅呼应了全球精准医流,更将推动中国眼科从“技术追随”向“标准制定”转型,为致盲性眼病患者带来新曙光。