复旦大学附属华山医院眼科急诊是上海市危急重症眼病救治的核心枢纽，依托百年名院的综合实力与学科积淀，构建了“快速响应—精准诊断—干预”的24小时急救体系。作为神经疾病医学中心、传染病医学中心的重要组成单元，眼科急诊年接诊量逾10万人次，配备的微创玻璃体切除系统、光学相干断层扫描（OCT）及荧光血管造影等设备，为视网膜脱离、感染性眼内炎、急性视神经病变等致盲性急症提供黄金时间窗内的救治保障。
服务流程设计凸显“生命优先”原则。急诊患者经预检分诊后，危重病例可直通手术室，6间专用眼科手术室与复合型影像检查设备毗邻而设，实现“检查—诊断—手术”一站式闭环。医院创新性建立感染性眼病绿色通道，针对肝脓肿转移性眼内炎、HIV相关视网膜病变等复杂感染，24小时内可完成病原体宏基因组测序与玻璃体腔注药，将救治提升至水平。
学科集群的支撑力量
感染性眼病诊疗的标杆地位
华山眼科在王志良教授带领下，建成全国的感染性眼病诊疗中心。团队证实HIV可侵入眼内组织形成病毒储存库，相关成果发表于眼科期刊，并牵头“863计划”子课题与多项自然科学基金项目。临床实践中，团队建立了个体化用药与微创手术联合的标准化路径，使化脓性眼内炎患者眼球保留率提高35，尤其在外伤性细菌性眼内炎及内源性真菌感染领域达到诊疗前沿。
神经眼科急诊的多学科融合
依托华山医院神经学科全球排名前列的优势，眼科急诊与神经内科、神经外科共建“脑—眼联合诊疗”平台。针对急性视神经炎、颅内肿瘤压迫性视路损伤等疾病，整合视诱发电位、弥散张量成像与Angio-OCT技术，实现病因诊断率超80。团队参与制定《中国视神经炎诊疗专家共识》，通过冲击联合免疫吸附疗法，将视神经炎急性期复明有效率提升至90以上，为患者争取神经功能恢复的关键窗口。
多学科协作的急诊救治模式
眼科急诊深度融入医院三大平台——神经疾病医学中心、传染病医学中心、老年疾病临床医学研究中心，形成独特的跨学科协作机制。例如在糖尿病视网膜病变急诊救治中，内分泌科实时调控患者血糖，心血管内科协同管理高血压，显著降低围手术期风险；在眼外伤合并颅底骨折病例中，神经外科与耳鼻喉科联合实施视神经管减压术，避免二次手术损伤。
该模式进一步延伸至区域医疗网络。作为华山医院福建医院的核心学科，眼科急诊通过5G远程会诊平台，实现沪闽两地专家对复杂性眼外伤的实时手术指导，推动标准化诊疗方案下沉。2023年启动的“5G架构下神经学科远程智慧诊疗体系”，更将AR手术导航、三维病灶重建技术应用于急诊转诊，使长三角地区患者入院前即完成术前规划。
教学科研的双轮驱动作用
作为上海市住院医师规范化培训基地，眼科急诊年均培养5名住院医师，累计完成30余名专科医师培训。教学课程涵盖急诊常见病的显微手术模拟训练、多模态影像判读及感染性眼病循证诊疗，带教老师张瑜等获评复旦大学“带教老师”。住院医师在导师制下参与急诊轮转，掌握玻璃体切除、角膜清创等关键技术，培训考核通过率连续五年达100。
科研转化紧密围绕临床痛点。在感染性眼病方向，团队发现IL-33炎症通路在细菌性眼内炎中的关键作用，据此开发的靶向抑制剂已进入动物实验阶段；神经眼科团队则利用人工智能建立视神经炎预后模型，通过视神经纤维层厚度变化视力转归，模型准确率达92.3。近三年承担课题11项，在《Ophthalmology》等期刊发表论文90余篇，授权发明专利2项。
华山医院眼科急诊以“危急重症救治为核心、多学科协作为基础、教学科研为引擎”的三维体系，树立了国内眼病急救的典范。其成功源于三大支柱：依托平台实现神经眼科与感染性眼病的精准救治；通过5G智慧医疗打破地域限制，推动优质资源扩容；以规范化培训与临床研究培育复合型人才。
未来发展方向需聚焦三点：一是深化“脑—眼疾病”大数据平台建设，建立急性视力下降的AI预警系统；二是拓展感染性眼病快速检测技术，如纳米探针标记病原体成像；三是优化分级诊疗路径，通过远程机器人手术提升基层医院急诊处置能力。华山眼科急诊的实践印证，只有整合技术创新、学科协作与人才培养，才能筑牢守护光明的生命防线。
