在上海和平眼科医院的专家团队中,程鹤主治医师以其在白内障与青光眼综合诊疗领域的复合型专长脱颖而出。作为该院青光眼专业组的核心成员,他不仅擅长飞秒激光辅助白内障手术、三焦点人工晶体植入等前沿技术,更在青光眼药物个体化治疗、术后随访体系构建中展现出独特洞见。程鹤的临床实践,体现了现代眼科从单一病种治疗向视觉功能整体管理的深刻转向。
白内障手术的精准艺术
程鹤在白内障手术领域的技术特色集中体现在复杂病例处理与功能性视觉重建。他熟练掌握飞秒激光辅助白内障超声乳化技术,针对高度近视硬核、晶体半脱位等复杂病例进行精细化手术设计,显著降低术中并发症风险。他积极推动屈光性白内障手术理念的落地,通过三焦点人工晶体、无极变焦人工晶体等特殊晶体的应用,帮助患者摆脱术后老花镜依赖。一位右眼裸眼视力骤降的高度近视合并白内障患者经其手术后,视力从0.2提升至0.8,且中距离阅读能力显著改善。
在技术创新层面,程鹤注重跨学科技术融合。他将角膜地形图引导的个性化角膜松解切口技术应用于合并角膜散光的白内障患者,通过术中对角膜曲率的精准调整,使患者术后散光控制在100度以内。这种基于视觉质量优化的综合方案,突破了传统白内障手术仅追求“复明”的局限,向“视觉功能重塑”迈进。
青光眼防治的用药哲学
作为医院青光眼俱乐部的重要发起者,程鹤在青光眼药物治疗领域构建了系统化的慢病管理路径。他在第19届青光眼俱乐部活动中主讲的《青光眼用药须知》,深入解析了前列腺素类药物、β受体阻滞剂等不同机制药物的协同策略,尤其强调患者用药依从性对视野保护的决定性作用。针对开角型青光眼患者,他提出“降压幅度个体化”原则,基于24小时眼压曲线而非单次测量值调整方案,显著降低了视野缺损进展风险。
在术后管理领域,程鹤主导建立了青光眼手术患者的智能化随访体系。该体系通过数字化平台跟踪患者眼压波动、视神经纤维层厚度变化及用药记录,结合人工智能算法病情进展趋势。一位接受小梁切除术的患者因该系统的早期预警,及时干预了滤过道瘢痕化倾向,避免了二次手术。这种“防控结合”的模式,使青光眼致盲率在该院随访患者中下降37。
技术推广的践行者
程鹤的学术影响力延伸至技术标准化与基层赋能领域。他积极参与国内屈光性白内障手术共识的制订,在2024年河南省眼科区域医疗中心学术年会等平台上,分享白内障联合散光矫正手术的操作规范。他强调“技术下沉”需匹配“质量控制”,主导开发的《基层医院白内障手术并发症处理手册》被多家区域医疗中心采用。
面对基层眼科医生培训需求,他创新性提出“阶梯式手术技能传递”模型。该模型通过虚拟现实(VR)手术模拟、动物眼实操训练、分阶段手术跟台的三级培训体系,使学员三个月内独立完成超声乳化手术的安全达标率达92。在郑州二院眼科联盟的实践中,该模式已培养27名县级医院骨干医生,推动区域性白内障手术量年均增长15。
走向视觉健康的整体治理
程鹤的临床实践,映射出现代眼科发展的核心方向——从单一病种手术向视觉功能全周期管理的转型。他在复杂白内障手术中融合屈光矫正技术,在青光眼治疗中构建智能随访系统,体现了“以视觉质量为中心”的整合医疗思维。其技术推广模式更揭示了一条关键路径:高端技术需通过标准化、模块化改造才能实现规模化落地。
未来研究需进一步探索多病种共存的视觉干预策略,如糖尿病视网膜病变合并白内障患者的联合手术方案优化,以及人工智能在跨病种数据整合中的应用。程鹤团队正启动“青光眼-白内障复合手术远期视觉质量评估”项目,旨在建立国人屈光性联合手术的预后指标体系。这一探索或将重新定义“眼科手术成功”的标准——从解剖学成功走向视觉功能与社会参与能力的双重重建。