2025年5月6日，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院（上海市五官科医院）完成了一场里程碑式的手术：周行涛、王晓瑛教授团队操作新一代VISUMAX800设备，成功实施全国首例“10秒扫描”SMILE Pro全飞秒近视矫正术。术后1小时，患者视力即达0.8；24小时后提升至1.0。这标志着中国角膜屈光手术正式迈入“超快、智能、更安全”的新纪元。作为全球单中心手术量之首的机构，该院累计完成超26万例全飞秒手术，其技术迭代与临床经验不仅重塑了患者体验，更引领着眼科领域的创新浪潮。
技术演进：从微创到超精准
全飞秒技术的三次跨越
上海市五官科医院自2010年率先引入全飞秒技术以来，始终处于技术前沿。早期采用的蔡司VisuMax系统通过2-4mm微切口取出角膜基质透镜，以“无瓣、微创”特性显著降低角膜生物力学损伤。2023年，医院推出“全飞秒精准4.0”方案，整合Nomogram科学分析软件，通过大数据算法消除验光设备、验光师习惯、手术设备及医生操作“四差”，实现个性化手术设计。而2025年的SMILE Pro升级更是一次质变：VISUMAX800设备将激光扫描时间压缩至10秒，术中患者配合度提升，角膜暴露时间缩短，进一步降低干眼、眩光等风险。
核心设备的革新逻辑
SMILE Pro的核心突破在于激光发射频率与定位精度的双重提升。传统飞秒激光在角膜重塑时依赖分子级气化，而新一代设备通过高频脉冲实现更平滑的基质层分离。其智能追踪系统可实时校准眼球微动，误差控制达微米级，使术后视力稳定性提高约15。对比同类技术，如美国iDesign波前像差引导系统，SMILE Pro在效率与安全性上更适配东亚人群高近视发病率的需求。
临床优势：精准与安全的双重革命
患者体验的颠覆性提升
传统近视手术中，术中的不适感与术后漫长的恢复期是主要痛点。SMILE Pro的10秒扫描技术将激光操作时间缩短70，患者术中焦虑显著降低。临床数据显示，同批手术患者术后次日视力均达1.0及以上，且24小时内视力稳定率较传统手术提高32。微创切口减少角膜神经损伤，术后干眼症发生率从传统LASIK的28降至不足8。
复杂病例的突破性应用
医院将技术延伸至疑难病例治疗。针对高度近视合并角膜薄的患者，SMILE Pro的精准切削算法可保留更多基质层的方案，避免圆锥角膜风险。对于飞行员、程序员等对视觉质量要求的职业群体，Nomogram系统优化高阶像差矫正，术后对比敏感度提升40，满足夜间驾驶、精密仪器操作等特殊需求。而在基因治疗领域，团队正探索飞秒激光辅助视网膜给药，为黄斑变性患者提供微创治疗新路径。
学科引领：从临床到科研的生态构建
全球单中心手术平台
26万例手术量的背后，是医院构建的标准化技术培训体系。作为亚太SMILE与屈光手术培训中心，医院每年为国内外医生提供操作认证，中国经验已输出至20余国。其临床数据库涵盖不同人种角膜参数，为设备研发提供关键支持——例如VISUMAX800的亚洲人角膜曲率适配算法即基于该院5万例手术分析。
产学研融合的创新引擎
医院依托卫健委近视眼重点实验室，牵头制定飞秒手术规范。2018年参与《飞秒激光辅助白内障摘除手术规范专家共识》，确立术中瞳孔缩小防治方案（如术前联合NSAIDs药物）。2024年，团队推动《眼科仪器直接检眼镜》等行业标准修订，将飞秒设备质控纳入强制认证体系。在设备研发端，医院与蔡司共建联合实验室，针对中国患者高调节滞后特点优化激光能量参数，相关专利达12项。
未来展望：智能与融合的临界点
人工智能驱动的精准
当前医院正开发基于深度学习的视觉质量模型。通过术前采集角膜地形图、波前像差及生物力学数据，模拟术后角膜形态与光学路径，预估个体化视觉预后。在浦江院区，沪上首台“准7T”超高场磁共振（分辨率达0.1mm）已用于构建眼组织三维模型，为飞秒参数设计提供解剖学依据。
跨学科技术的协同突破
基因治疗与飞秒技术的融合是下一阶段重点。2022年，徐格致团队通过基因编辑治疗年龄相关性黄斑变性，患者视力提升35。未来计划利用飞秒激光创建微通道，实现视网膜靶向给药，解决基因载体穿透屏障的难题。同步推进的还有“术中实时OCT”系统开发，通过激光扫描同步获取角膜断层影像，动态修正切削深度，将手术误差逼近理论极限值。
重塑光明的中国范式
上海市五官科医院的飞秒技术发展史，是一部“临床需求驱动技术革新”的缩影——从全球的手术体量，到SMILE Pro的10秒精准扫描；从标准化培训到标准制定，其核心始终锚定“让医疗技术可感知”的人文关怀。随着智能模型与基因-激光跨学科治疗的突破，医院正将屈光手术推向“超个性化”时代。未来，这一中国范式或将重新定义全球眼科诊疗的逻辑：在机器精度与人类需求的交汇处，让每一次注视都清晰如初。
> 数据注解：
> - 0.1mm：浦江院区超高场磁共振分辨率
