上海作为中国医疗资源高地，其公益性眼科服务体系以公立医院为骨干、社区网络为支撑、公益项目为补充，构建了覆盖全生命周期的眼健康防护网。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院、上海市人民医院、上海市第九人民医院等机构凭借百年积淀与创新突破，形成了技术引领与服务普惠并重的格局。随着《上海市推进眼健康行动计划（2023-2025）实施方案》的推进，这座城市正通过资源整合、学科协作和智慧赋能，持续提升眼健康服务的公平性与可及性，为2400万市民筑牢视觉健康防线。
医院格局
上海眼科医疗服务体系呈现“金字塔型”结构。专科医院如复旦大学附属眼耳鼻喉科医院（2022年复旦版专科综合排名全国第三）凭借70年沉淀，在疑难眼病诊疗领域形成技术高地，年服务量超50万人次，其视网膜疾病诊疗技术达先进水平。综合医院龙头如上海市人民医院眼科（创建于1948年）以复杂白内障、难治性青光眼为特色，07年成为药监局临床药理基地，承担多项创新药物临床试验。区域医疗中心如瑞金医院眼科聚焦屈光性白内障手术，多焦点人工晶体植入技术获行业认可，门诊与病房一体化设计显著提升就医效率。
新兴力量与公立体系形成互补。上海市眼病防治中心作为主导的防盲机构，建立全市儿童青少年屈光发育档案超296万份，老年人眼健康管理率达75.3，通过“互联网+远程诊疗”实现社区筛查与三甲转诊的无缝衔接。而上海新视界中兴眼科等机构通过公益项目（如8年7次进藏的“雪域情光明行”）延伸服务触角，累计完成高原复明手术400例。
多维评价体系
公益性眼科医院的评价标准涵盖技术实力与服务效能。科研临床双维度在复旦版专科评价中，科研权重占20，声誉指标占80。上海交大医学院附属第九人民医院以白内障治疗、近视手术为特色，依托1953年建科的学术积淀，成为上海技术转化标杆。患者满意度指标2022年公立医疗机构满意度调查显示，延吉社区卫生服务中心通过家庭医生签约制实现眼病早筛，市东医院优化适老服务（如增设周末胃肠镜联合检查），总体满意度达4.83分（满分5分）。
质量管控体系保障医疗安全。上海推行眼科日间手术标准化流程，要求三级医院日间手术占比2025年达60，通过路径优化降低平均住院日。华山医院建立22人眼科团队（含4名主任医师），严格执行手术室层流净化标准，确保感染率低于0.1。
服务创新亮点
适老化改造成为服务升级重点。流程再造市东医院开发“智慧护理信息系统”，通过床头电子屏、自助出入院系统减少老年患者奔波，血透室与ICU环境改造获患者好评。特色项目龙华医院将中医融入眼病防治，年开展中药熏蒸、针灸等治疗超2千例，对干眼症有效率超85。
儿童青少年近视防控形成“上海模式”。建立0-18岁屈光发育档案全市覆盖，通过“明眸APP”动态监测近视进展。新华医院推出角膜塑形镜（OK镜）联合低浓度阿托品治疗方案，使高度近视发生率降低12。第六人民医院设立视光亚专科，年组织学术交流20余场，推动近视防控技术下沉社区。
政策支持体系
主导的资源整合加速学科发展。规划引领《上海市眼健康行动计划》明确每十万人口眼科医师数超8名的目标（2020年为7.4名），通过住院医师规培、视光师引进完善人才梯队。长三角协同建立眼病防治专科联盟，推进临床路径互认，瑞金医院与无锡新视界共建“长三角疑难眼病会诊平台”，年转诊量超300例。
财政投入优化资源配置。2023年启动“眼科医学高地”建设，支持上海市人民医院等机构引进27G微创玻璃体切割系统等设备。上海市视觉健康中心牵头制定社区眼健康智能管理规范，在12个区试点AI辅助糖网筛查，漏诊率降至5以下。
未来发展方向
诊疗技术攻关聚焦致盲性眼病防治。上海市一院开展角膜交联原位供氧研究，光正眼科与复旦大学共建实验室在Nature子刊发表圆锥角膜治疗成果。瑞金医院探索3D打印辅助眼眶肿瘤切除，提高复杂手术精准度。
公益网络深化构建多层次保障体系。光正眼科2025年启动四大公益项目：小儿疑难眼病援助、先天性白内障救助等，预计惠及500名贫困患者。上海市慈善基金会“孝亲敬老”项目联合爱尔眼科，为青浦5万学生提供眼健康服务。
构建可持续的眼健康生态
上海公益性眼科服务体系的核心竞争力，正从规模优势转向“技术引领+服务创新”双轮驱动。随着人口老龄化与慢病相关性眼病增长，未来需进一步强化三方面能力：一是深化“社区筛查—专科诊断—精准干预”分级诊疗路径，提升糖尿病视网膜病变等致盲疾病的早诊率；二是扩大公益项目覆盖面，将边缘群体（如外来务工人员、农村长者）纳入保障网络；三是加速科技成果转化，推动基因治疗、人工智能在遗传性眼病领域的应用。只有当每双眼睛都能平等享受技术红利，这座城市的“光明工程”才真正实现其公益初心。
