在超大型城市上海，近视早已不仅是健康问题，更是关乎数千万市民生活质量的社会课题。作为中国眼科医疗的高地，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院（上海市五官科医院）联合多家机构，以科技创新为引擎，构建起覆盖“预防-干预-治疗-康复”全链条的近视防控体系。从AI病历系统到10秒激光手术，从基因疗法到社区筛查网络，这座城市的眼科医疗力量正在重塑近视管理的未来图景。
手术技术的革新突破
微创与的精准革命
2025年5月，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院周行涛、王晓瑛团队完成中国升级版全飞秒手术（SMILE Pro）。新一代VISUMAX800设备将激光时间从传统23-27秒压缩至10秒以内，术后1小时患者视力即恢复至0.8，次日达1.0。这一突破源于智能摇臂技术的应用——无需移动患者床位即可切换激光与显微镜，使手术迈入“超快、智能、更安全”的新阶段。团队累计26万例的全飞秒手术量，更创下全球单中心手术记录，彰显“上海精度”的影响力。
个性化方案的多元适配
面对差异化的近视矫正需求，上海形成四级技术矩阵：全飞秒（SMILE）、半飞秒（Lasik）、全激光（TPRK）及ICL晶体植入。针对高度近视（1800度以内）或角膜薄患者，ICL晶体植入术以“可逆性”优势成为，周行涛团队更建立全球ICL数据库，通过6000余例临床数据训练AI模型，实现术后拱高精度飞跃。价格体系亦分层清晰：全飞秒约2万元，半飞秒1-2万元，ICL则需3-5万元，为不同人群提供经济可及的选择。
儿童防控的科技防线
数据驱动的早期干预
上海率先将近视防控“关口前移”。2024年全市6-18岁儿童青少年近视率同比下降1.5，这得益于覆盖296万儿童的屈光发育档案系统。2025年启动的“低龄儿童近视监测与干预项目”，通过社区医院每半年一次的筛查，对3-6岁近视前期儿童实施干预。技术赋能成关键抓手：WHOeyes智能自测工具支持手机端视力评估，而AI式病历系统则处理儿童屈光数据，医生问诊时系统实时完成语音识别与病历。
光学与营养的协同防护
温州医科大学保金华教授在COOC眼科展发布的6年临床试验显示：采用高非球微透镜技术的依视路星趣控框架镜，延缓近视进展达1.95D，控轴效果超常规镜片。营养干预领域，南京同仁医院与inne品牌的研究证实，口服叶黄素和花青素可提升学龄儿童视觉功能。双轨并进策略下，上海建立“光学矫正+行为干预+营养支持”三维防护网。
多学科融合的诊疗生态
联合治疗的协同增效
北京同仁医院实践表明：药物治疗联合光学矫正可使近视增速降低50以上。上海进一步整合资源——复旦大学附属眼耳鼻喉科医院的新型眼药水通过调节眼球生化环境，半年内抑制70轻中度患者度数加深；上海市眼病防治中心则推进社区眼健康智能管理中心建设，家庭医生签约制实现青光眼、糖尿病视网膜病变等重点人群全周期管理。
遗传研究与中医药创新
针对遗传性高度近视，中科院上海生命科学研究院锁定关键基因，动物实验中基因编辑技术成功改善近视症状，为未来根治提供可能。同步发展的还有中医药干预：上海市中医文献馆指出父母双方高度近视时子代风险超90，而《上海市眼健康计划》明确要求研发“中医药青少年近视预防方”，推动中医适宜技术进社区。
未来挑战与发展路径
政策与技术的双重布局
《上海市推进眼健康行动计划（2023-2025）》设定了明确目标：2025年0-6岁儿童眼保健覆盖率98以上，eREC（有效屈光不正矫正覆盖率）持续提升。难点在于资源均衡化——当前上海每十万人口仅7.4名眼科医师，计划增至8名以上。长三角眼病防治专科联盟的建立，有望通过远程医疗缓解基层服务缺口。
全球合作与成本优化
2024年第19届世界近视眼大会在中国召开，上海近视防控的“主导+分级管理”模式引发关注。但前沿技术成本仍是普惠障碍：基因治疗预计费用达5-10万元/次，AI模型需跨中心验证。未来需通过医工交叉创新——如Meta公司与爱尔眼科合作开发智能可穿戴设备，推动技术成本下探，让科技成果惠及更广泛人群。
从手术室的10秒激光到社区的远视储备筛查，从基因编辑的实验室到长三角医联体网络，上海正以系统化思维破解近视难题。周行涛团队的手术机器人探索、中科院的基因疗法、社区中医防控方案的落地，共同勾勒出“精准干预、全域协同、科技普惠”的近视管理新范式。当“低龄儿童近视监测项目”在社区推开，当WHOeyes自测工具惠及百万家庭，这座城市证明：应对全球性公共卫生挑战，需要的不只是技术创新，更是将技术转化为全民健康的制度智慧。未来，随着基因治疗成本下探与AI诊疗标准化，上海经验或将为人类视界清晰化提供“中国方案”。
