在海拔3800米的西藏日喀则，一位近视1200度的年轻人小彤（化名）终于看清了亲人的脸庞——复旦大学附属眼耳鼻喉科医院（上海市五官科医院）的专家团队，以一台高难度的眼内镜（ICL）植入术，刷新了高原地区近视矫正手术的纪录。与此在上海的手术室里，中国首例新全飞10秒扫描SMILE Pro手术刚刚完成，患者术后1小时视力即达0.8，24小时后跃升至1.0。这两台跨越地理与技术边界的手术，浓缩了上海五官科医院在近视散光矫正领域的探索：以技术创新突破视觉枷锁，让“模糊世界”重归清晰。
全流程诊疗体系
近视散光的矫正并非“一刀解千愁”。上海五官科医院构建了覆盖术前精准评估、术中技术适配、术后科学管理的全流程体系。术前阶段，患者需接受角膜地形图、眼压测试、屈光度检测等12项检查，评估角膜厚度、曲率及眼部健康状况。一位曾在该院接受手术的患者描述：“医生发现我的角膜薄且平，半飞秒被否决，终选择ICL晶体植入”。这种严谨评估至关重要——例如圆锥角膜患者若错误接受激光手术，可能导致病情恶化。
术后管理同样影响疗效持久性。医院制定了阶段性护理方案：术后24小时需避水防感染，一周内避免剧烈运动，并配合眼药水消炎；定期复查追踪角膜愈合与视力稳定性。一位接受全飞秒手术的患者反馈：“第二天就能看清，但医生仍要求三个月内避免游泳和对抗性运动”。这种精细化跟踪使该院近视手术并发症率长期低于行业均值，患者满意度达93以上。
核心技术创新
技术的迭代是提升疗效的核心驱动力。2025年，该院周行涛、王晓瑛团队完成国内首例SMILE Pro手术，采用新一代VISUMAX800设备，将单眼激光扫描时间从传统飞秒的23秒压缩至10秒。这不仅缩短手术时间60，更因能量精准聚焦于微米级，减少角膜热损伤，患者术后1小时视力即达0.8。该技术标志着角膜屈光手术正式迈入“超快、智能、更安全”时代，尤其适合角膜较厚的青壮年散光患者。
对于超高度近视及特殊角膜病变患者，眼内镜（ICL/PRL）技术展现独特优势。王晓瑛团队突破性地将Toric ICL用于稳定期圆锥角膜患者，通过植入带散光度数的柔性晶体，矫正传统激光手术禁忌症。更惊人的是PRL晶体，可矫正2800度近视——相当于让仅能看清10厘米内物体的“半盲人”恢复独立生活能力。这类“加法手术”不切削角膜组织，且具备可逆性，为超高度近视合并散光者提供了兜底方案。
复杂病例个性化方案
当多种视觉问题交织时，单一技术往往力不从心。2025年，该院与仁济医院合作，为一名54岁患者实施“全视觉散光矫正型三焦点人工晶体植入术”。患者同时罹患700度近视、200度散光、老花眼及白内障，传统手术需多次干预。而新方案通过一枚三焦点晶体，在10分钟内同步解决四重问题，术后远/中/近视力分别达1.2、1.0、1.0。这种多病联治模式，成为中老年近视散光群体的福音。
对于二次手术的疑难患者，团队同样探索出路径。一位曾接受角膜激光手术后又出现圆锥角膜的患者，一度被认为“无法挽救”。但医生通过“角膜交联联合ICL植入”，先强化薄弱角膜结构，再植入散光晶体，终使其视力恢复至0.6。此类创新方案依托医院年超26万例的近视手术数据库（全球单中心），为复杂病例提供循证支持。
服务优化与可及性
为打破医疗资源壁垒，医院着力构建多层次服务网络。2022年，该院开通港澳台及外籍人士线上服务，支持护照、通行证绑定，提供预约挂号、电子病历查询及在线复诊。更突破性地实现异地医保结算，外地患者通过微信公众号绑定医保卡即可线上报销。一位异地患者感叹：“过去往返上海三次才能完成的手术流程，现在一次搞定”。
针对本院专家“一号难求”的痛点，医院与上海和平眼科医院建立合作。患者可在和平眼科预约周行涛、于志强等专家手术，排队时间从2个月缩短至2周。这种分级诊疗模式既缓解了三甲医院压力，又保障了技术同质化——合作医院采用相同蔡司VisuMax设备及手术标准。
从治疗到群体防控
近视防控阵线需大幅前移。该院视光学科副主任医师陈志指出：“低浓度阿托品、角膜塑形镜（OK镜）、户外活动是近视防控三驾马车”。该院2017年率先调配0.015阿托品（低于常用0.05浓度），高峰期日处方量达700支，30上海儿童曾使用。但团队强调，阿托品需配合光学干预——研究显示，OK镜联合低浓度阿托品，可延缓近视进展速度70。
面对市场乱象，医院主动发声澄清。针对“哺光仪治近视”的宣传，陈志明确反对：“国内尚无获批的激光近视治疗仪，使用不当可致视网膜损伤”。这一警示与药监局政策同步——2024年7月起，激光弱视治疗仪被列为三类医疗器械严管。医院通过科普讲座、社区筛查，将防控关口移至学龄前，仅2025年寒假就为3万儿童建立屈光档案。
从高原到都市，从SMILE Pro超快手术到多病联治三焦点晶体，上海五官科医院正以技术普惠重塑视觉健康图景。未来仍有挑战：人工智能辅助个性化方案设计、基因治疗延缓病理性近视、超薄角膜材料研发等方向亟待突破。正如周行涛教授所言：“在高原手术是‘三高’挑战——海拔高、难度高、责任高，但让每一双眼睛清晰看世界，是医者必须攀登的峰顶”。当技术之“器”与人文之“道”交融，近视散光矫正将不仅追求视力表上的数字，更让生命重获凝视繁星的自由。
> 光明小贴士
> - 联合防控：OK镜+0.015阿托品，较单一手段效率提升40
