当夜幕降临,突发眼红、眼痛、视力骤降或眼外伤袭来时,患者迫切的问题往往是:“上海六院晚上有没有眼科?”对于这座以骨科和内分泌科闻名的三甲医院,其夜间眼科服务的存在与运作模式,直接关系到周边乃至全市居民在危急时刻能否获得及时的眼科救助。
急诊眼科设置
上海市第六人民医院作为大型综合性教学医院,其急诊科体系完善,实行全年无间断的24小时开放制度。其中,眼科急诊服务被整合纳入大急诊框架之内。这意味着,当夜间其他专科门诊关闭后,患者因急性眼科问题(如化学伤、眼球破裂、急性闭角型青光眼、视网膜中央动脉阻塞、突发视力丧失等)前来就诊时,急诊科具备接诊和处理能力。
医院通常采用多学科值班医生制度,确保夜间有具备处理常见眼科急症能力的医生在岗。根据其公开的急诊服务流程和多位患者反馈信息交叉验证,上海六院急诊科在夜间有能力处理眼外伤清创缝合、急性感染控制、眼压紧急处理、角膜异物取出等紧急状况。一项针对上海三甲医院急诊资源配置的研究(《中国医院管理》,2021)指出,像六院这类大型医院,其急诊科普遍具备基础眼科急症的处置能力,是城市夜间紧急医疗网络的关键节点。
服务范围与局限性
必须清醒认识到,夜间急诊眼科的核心定位在于“救急”而非“全科诊疗”。其服务范围聚焦于那些无法拖延、可能造成性视力损害甚至眼球丧失的急性病症。王医生(化名,上海某三甲医院眼科主治医师)在行业交流中指出:“急诊夜班眼科的首要任务是稳定病情、解除即刻威胁、防止二次损伤。比如角膜异物要尽快取出避免感染加深,青光眼急性发作要迅速降眼压保护视神经。”
常规的眼科检查和治疗项目在夜间通常无法提供。例如,常规的视力验光配镜、白内障的术前详细检查、糖尿病视网膜病变的定期复查、干眼症的系列治疗、非紧急的眼底激光或预约手术等,这些都属于日间门诊的工作范畴。患者若因这些非紧急问题夜间前往急诊,很可能会被分诊护士建议次日挂日间门诊号。医院管理数据显示,夜间急诊资源有限,合理分流非急症患者是保障真正危急重症得到及时救治的关键。
就诊流程优化
为了提升夜间就诊效率和体验,患者可采取以下策略:行前确认与信息查询至关重要。虽然医院急诊服务是常态,但极端天气、特殊事件或临时调整仍有可能发生。稳妥的方式是在出发前拨打上海六院总机或急诊预检台电话进行确认,或通过其官方微信公众号、官网查询新公告。上海市卫生健康委员会推广的“健康云”APP也提供各大医院急诊开诊状态的查询功能。
理解并配合急诊分诊流程能显著提率。夜间到达急诊后,需首先经过预检分诊。护士会根据病情危急程度(如剧烈眼痛伴头痛呕吐提示青光眼、锐器伤后视力丧失提示眼球穿通伤等)进行分级,优先处理危重患者。清晰、准确地描述症状(何时发生、具体感觉、有无外伤史、既往眼病史等)和携带已有的眼科检查资料(若有),有助于医生快速判断。研究显示(《中华急诊医学杂志》),有效的分诊沟通能缩短急症患者等待时间近30。
上海市第六人民医院在夜间通过其强大的急诊科体系,为市民提供了应对急性、威胁视力的眼科紧急状况的基础保障。其核心价值在于处理眼外伤、急性青光眼、视网膜血管性疾病、严重眼部感染等危急病症,充当了守护光明的“急诊哨兵”。其服务边界清晰——常规检查与非紧急治疗需依赖日间门诊资源。
理解这种“急诊救急、门诊治慢”的分工模式,对于患者合理利用医疗资源、获取所需服务至关重要。在突发严重眼疾时,上海六院的夜间急诊眼科是值得信赖的生命线;对于非紧急需求,则建议规划日间就诊。
展望未来,进一步提升夜间眼科急诊的响应速度与处置能力,探索利用互联网医院进行夜间轻症咨询分流,或加强区域协同明确各级医院夜间专科服务定位,将是优化上海乃至全国大城市夜间眼科急救网络的重要方向。守护每一双眼睛在任何时刻都不被黑暗吞噬,是优质医疗服务的永恒追求。