上海仁济医院作为百年老院及上海交通大学医学院附属三甲医院,其眼科服务覆盖了从常规诊疗到急诊救治的完整体系。针对公众关注的“眼科急诊服务是否存在”这一问题,需从多维度剖析其服务架构、资源配置与临床实践。
一、急诊服务体系架构
仁济医院采用“多院区协同”模式提供眼科急诊服务。其东院(浦东浦建路)、南院(闵行江月路)均设有24小时急诊科,眼科急症患者由急诊科首诊后,根据病情需联动眼科专科医生会诊。例如,眼外伤、急性青光眼、视网膜脱离等需紧急干预的病例,急诊科会在初步处理后立即启动眼科会诊流程。
南院急诊科在2025年进一步强化了专科协作机制,新增“急诊文员”岗位,专职协调患者检查预约、报告传递及跨科会诊,缩短眼科急症处理时间。这种“急诊首诊+专科联动”模式既符合三级医院资源配置规范,也确保了急重症患者的分级处置效率。
二、临床服务能力解析
人力资源配置方面,仁济眼科急诊服务依托两类专业团队:
1. 急诊科医师团队:具备眼科急症基础处置能力,如朱长清、徐欣晖等主任医师擅长眼外伤清创、急性炎症控制等。
2. 眼科专科团队:负责复杂手术及后续治疗,如视网膜复位术、玻璃体切割术等。以仁济南院为例,其眼科与乳腺外科、消化科共享多学科会诊平台,应对合并全身性疾病的眼科急症。
技术支持层面,仁济东院配置了飞秒激光设备、高清眼底造影系统等,南院则重点强化了眼科与急诊科的影像共享系统,确保CT、OCT(光学相干断层扫描)等检查结果实时同步。
三、时间维度服务特征
节假日服务方面,仁济各院区执行“急诊24小时开放,门诊动态调整”政策。2025年劳动节期间,浦东新区眼病牙病防治所停诊,但仁济东院、南院急诊科均正常开放,承接区域眼科急诊需求。元旦期间同样保持急诊无缝运作,仅专家门诊暂停。
日常服务时段中,南院急诊科数据显示,眼科急症占夜间急诊量的12-15,主要为化学伤、异物入眼等工业相关损伤。针对此类高发病种,医院开发了“眼表冲洗标准化流程”和“化学伤急救包”,将处置时间缩短至20分钟内。
四、横向体系协作与优化方向
仁济医院通过两大渠道拓展眼科急诊覆盖能力:
1. 区域医联体协作:与浦东新区眼病牙病防治所、上海市眼病防治中心(虹桥院区)建立双向转诊机制。例如,需紧急手术的视网膜脱落患者,可由防治中心初诊后直转仁济手术。
2. 长三角跨省联动:安徽省第二人民医院作为仁济技术合作单位,接收复杂眼科病例转诊,并共享仁济远程会诊资源。
当前服务短板在于夜间专科支持不足。据患者反馈,南院凌晨时段的眼科会诊需等待1小时以上。未来需通过增设眼科住院医师夜间值班岗、建立“眼科急诊云会诊中心”等措施优化响应速度。
服务本质与未来演进
上海仁济医院的眼科急诊服务以多院区覆盖、分级诊疗、技术协同为核心竞争力,在急性视力损伤救治中发挥关键作用。其本质仍属于“急诊主导型”而非“独立眼科急诊单元”,专科深度支持存在时段性局限。
建议发展方向包括:
1. 建立眼科急诊亚专科,配置专职眼科急诊医师团队;
2. 推广“区域性眼科急救地图”,联动上海市眼病防治中心等机构,明确不同急症的分流路径;
3. 开发AI预诊系统,通过上传患眼影像实现急症分级与术前准备前置化。
眼科急诊不仅是技术问题,更是公共服务可及性的体现。仁济医院作为浦东核心医疗枢纽,其服务模式的持续优化,将为长三角地区眼科急救网络建设提供范式。