在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院,有一群眼科医生以独特的“中西合璧”之道守护着患者的光明。他们既是传统中医外治法与内服方药的传承者,也是白内障超声乳化、玻璃体切割等现代显微手术的实践者;他们让复发性霰粒肿患儿免于全麻手术,也为糖尿病视网膜病变患者提供抗VEGF治疗与中药协同增效的方案。四十余年来,这支团队以“精、勤、仁、信”为核心理念,在殷长青、吴丹巍、王一心、徐庆等几代学科带头人的引领下,将中医整体观与现代眼科技术深度融合,成为全国中医眼科医联体常务理事单位,并在2021年度全国中医眼科学术影响力排名中跻身第四。他们的实践不仅诠释了“守正创新”的医学精神,更重塑着当代眼健康服务的范式。
中西医协同的诊疗体系
岳阳眼科的核心竞争力源于其对中医外治法与现代技术的系统性整合。针对干眼症、儿童难治性霰粒肿等慢性眼病,吴丹巍主任团队研发了系列熏眼方剂:熏眼一号方调理青少年近视,方攻克复发性霰粒肿,五号方改善睑板腺功能障碍。这些方剂配合穴位按摩、放血疗法等外治手段,显著降低了儿童霰粒肿手术率,避免全麻风险。而在眼底病领域,科室创新性地建立“病-证-症三位一体”诊疗路径。例如对年龄相关性黄斑变性患者,在抗VEGF药物注射的根据患者脏腑虚损状态(如肝肾不足或气血亏虚)配伍中药,既抑制新生血管,又提升视细胞活力,减少复发频次。这种“西医控标、中医固本”的模式,在糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等难治性眼病中同样成效显著。
中西医协同还体现在诊疗流程的设计上。科室专设干眼、眼底病、激光治疗、近视屈光等专病门诊,由金茹娜等博士团队主理,确保患者获得精准分期治疗。例如干眼患者先通过眼表综合分析仪评估泪膜稳定性,再根据辨证分型选择熏蒸、针灸或睑板腺按摩,实现“评估-治疗-康复”闭环管理。这种结构化路径既发挥了西医的精准诊断优势,又融入了中医的个体化干预智慧,成为科室日均服务近百患者的效率保障。
科技赋能的手术创新
在传统优势之外,岳阳眼科医生从未停止对技术的探索。科室主任徐庆是我国早掌握白内障超声乳化技术的专家之一。1994年,当国内多数医院仍采用大切口的囊外摘除术时,他已率先开展微切口超声乳化联合折叠式人工晶体植入,大幅提升患者术后视觉质量。如今团队更引入多焦点、散光矫正型、悬吊式等高端人工晶体,为不同视觉需求患者(如程序员、驾驶员、老年人)个性化方案。
手术创新还延伸至眼眶修复与眼整形领域。徐庆主任凭借普外科功底,在国内较早开展眼眶骨折修复术,并将显微外科技术应用于眼睑肿瘤切除重建、上睑下垂矫正等手术,形成“解剖清晰、定位量化、自然美观”的特色。近年科室引进Constellation XT玻切机、超声生物显微镜等设备,使视网膜脱离复位、青光眼引流阀植入等复杂手术显著提升。值得一提的是,团队始终坚持“适宜技术”理念——对经济困难患者提供改良式小梁切除术,用低成本实现眼压控制;对年轻群体则开放全飞秒激光近视矫正,满足其对生活质量的追求。
教学科研与学科建设
作为上海中医药大学硕士培养点,岳阳眼科承担着《中西医结合眼科学》教学任务,并开创性地设计中医眼科住院医师规培体系。吴丹巍作为上海市规培专家委员会组长,主导制定中医眼科轮训大纲,要求学员掌握裂隙灯检查、OCT读片等西医技能的精通舌诊、经络辨证等中医技法。近五年培养的9名硕士生中,2人获学位论文奖,多名毕业生已成为区级医院眼科骨干。
科研方面,团队以“解决临床痛点”为导向。徐庆主编的《白内障超声乳化吸除术》成为技术推广标准教材;吴丹巍团队则聚焦干眼症中医证候生物学基础,探索熏眼方剂调节结膜菌群、修复杯状细胞的机制。科室参与制定《中医药防控儿童青少年近视指南》《病理性近视黄斑出血中医诊疗指南》等行业标准,彰显学术影响力。近三年承担自然科学基金4项、省部级课题20余项,在Ophthalmology等期刊发表论文50余篇,并主编“十四五”规划教材《中医眼科学》。这些成果反哺临床,使糖尿病视网膜病变等优势病种诊疗方案持续迭代。
未来发展与行业引领
面对我国6亿近视人群及老龄化相关眼病激增的挑战,岳阳眼科医生正积极布局三大方向:一是深化“治未病”干预体系。依托医院治未病中心平台,开发眼健康风险评估模型,对高度近视人群进行视网膜裂孔预警,对糖尿病高危患者实施视网膜病变筛查。二是探索智慧医疗路径。计划联合人工智能团队开发眼底影像辅助诊断系统,提升基层医生对黄斑变性、青光眼的识别率,该项目已进入多中心试验阶段。
三是推动中西医结合标准化。作为长三角眼科诊疗专科联盟单位,科室牵头制定《复发性霰粒肿外治技术规范》《糖尿病视网膜病变中西医结合诊疗共识》,力求将特色方案转化为行业共享成果。徐庆主任在近期访谈中强调:“未来十年,我们将构建眼病全生命周期管理模式——用中医调和体质以延缓疾病发生,用西医技术精准干预终末期病变,终让患者在有生之年保有高质量视觉功能。”这一愿景正指引团队向更高维度跨越。
从青海路门诊部的简易诊室,到如今配备Constellation玻切机、OCT血管成像等设备的现代化科室,岳阳医院眼科医生的奋斗史,是一部中医守正与西医创新的融合史。他们用熏眼方剂让儿童免于手术,用超声乳化助老人重见光明,更用中西医协同模式为糖尿病视网膜病变等顽疾提供“中国方案”。这支团队证明:传统医学的“整体观”与现代医学的“精准性”非但不悖,反而在眼底病防治、眼功能康复等领域激发出变革性力量。未来,随着全生命周期眼健康管理体系的完善,岳阳眼科医生或将为全球提供一项关键启示——真正的医学进步,源于对患者需求的深刻洞察,以及对不同医学体系的智慧统合。