浦江潮涌,杏林春暖。上海作为中国现代医学与中医传统交融的前沿阵地,孕育了一批享誉全国的中医眼科流派与名家。从范氏眼科的百年传承到“亢氏眼科”的技术革新,从龙华医院的专科建设到曙光医院的学术引领,上海中医眼科不仅延续了“五轮八廓”的理论精髓,更以中西医结合的创新模式,在黄斑变性、糖尿病视网膜病变、视神经萎缩等疑难眼病领域取得突破性进展。这里既是名医流派的摇篮,也是中医眼科现代化转型的试验田,为千万患者擦亮“心灵之窗”。
一、历史传承与流派脉络
范氏眼科是海派中医眼科三大流派之一,自1927年由范香孙创立以来已传承五代。其奠基人范新孚融合家学与夏应堂内科、陆瘦燕针灸之长,提出“轮脏相关”理论,拓展传统五轮学说。1956年范新孚出任上海中医学院首任眼科教研室主任,1960年创立龙华医院眼科,奠定上海中医眼科的学科基础。该流派独创“清肝利水法”“耳穴疗法”及滋阴补肾片、活血养荣片等制剂,在慢性青光眼、糖尿病视网膜病变治疗中效果显著。
国医大师唐由之的学术思想同样影响深远。师从上海名医陆南山,他倡导“西医不落后,中医要”,1985年创建中华中医药学会眼科分会,推动中医眼科现代化。其白内障针拨术曾为毛泽东、金日成等施治,成为中西医结合典范。这些流派积淀为上海中医眼科注入深厚的学术基因,形成“传承中创新”的独特路径。
二、核心优势与特色疗法
在疑难眼底病领域,上海中医眼科彰显独特价值。上海市眼病防治中心姚亦伟团队通过调补肝肾、开窍明目法,使视神经萎缩患者视力提升3行,黄斑变性患者视力从0.5恢复至1.0。其核心在于整体辨证——将眼底病变与脏腑功能关联,运用口服中药、针灸、膏方等多途径调节。
中西医协同治疗模式成为标杆。龙华医院眼科作为中医药管理局重点专科,针对糖尿病视网膜病变分期施治:初期凉血止血,中期活血化瘀,后期滋肾明目,配合激光或玻切手术。该科拥有OCTA、超乳玻切一体机等先进设备,实现“中药内服+外治+手术”一体化干预。
在甲状腺眼病等免疫性疾病中,上海专家提出分期论治方案:早期疏肝解郁(逍遥散加减),后期温阳化痰(乌梅丸化裁),贯穿活血散结疗法,减少依赖。针刺联合中药雾化(如五花汤)可显著改善突眼度及CAS评分。
三、机构平台与名医矩阵
三甲医院专科是临床与科研的主力。上海中医药大学附属曙光医院在2023年度中医医院学科评价中位列中医肝胆病学全国,其眼科为沪上掌握白内障超声乳化技术单位。龙华医院眼科则牵头制定《中医药防控儿童青少年近视指南》等4项行业标准,年门诊量超3万人次。
代表性专家各展所长:
邹菊生(龙华医院):创立名老中医工作室,擅长干眼、黄斑变性诊治,研发秦皮滴眼液等特色制剂;
宋正宇(曙光医院):精于糖尿病视网膜病变玻切手术与中药联合疗法,改善患者视功能;
李春霞(上海市中西医结合学会眼科主委):推动“病理性近视黄斑出血中西医诊疗标准”落地;
亢泽峰(“亢氏眼科”创始人):创新近视防治非药物疗法,有效率超70。
四、创新方向与学术辐射
科研转化持续突破。上海市中西医结合学会眼科年会聚焦视神经疾病,亢泽峰提出“病理性近视黄斑出血分期疗法”,张仁证实针灸可扩展眼科病谱。龙华医院开展滋阴补肾片防治黄斑变性的药物临床试验,为中药新药研发提供路径。
基层辐射与跨域合作成果显著。“中医光明行”项目将亢氏眼科技术推广至新疆库尔勒,建立“库尔勒-乌鲁木齐-上海”转诊通道,培训当地医生应用推拿、核桃灸等技术,使维吾尔族患儿视力月内从4.2升至4.9。这标志着上海方案对多民族眼健康问题的普适价值。
五、未来挑战与发展路径
理论现代化仍需深化。当前中医眼科术语与现代医学对接尚不充分,需建立病证结合诊断标准。例如甲状腺眼病的中医分型缺乏分子生物学证据支撑。未来可借助多组学技术,解析“肝肾阴虚”“痰瘀互结”等证型的物质基础,推动辨证客观化。
技术融合是下一突破口。人工智能辅助舌诊、脉诊模型,以及OCT影像的AI辨证系统研发,将提升诊疗效率。建议以上海中医药大学为枢纽,联合AI企业攻关智能诊断设备,实现“传统经验+数据驱动”双轨模式。
全球传播亟待加强。对比韩国“东医眼科”的化推广,上海流派尚未形成全球影响力。可借力“一带一路”医疗合作,在东南亚建立范氏眼科培训中心,输出教材与技术。同时推动英文期刊专刊建设,发布高水平临床研究成果。
从范氏眼科的百年薪火到数字化时代的创新矩阵,上海中医眼科始终以“传承不泥古,创新不离宗”为内核。其价值不仅在于治愈无数眼病患者,更在于构建了中西医协同的“上海模式”——以整体观调和脏腑,以精准手术修复局部,以数据赋能传统智慧。未来,随着标准化建设、技术融合与全球化传播的深化,上海将继续引领中医眼科从黄浦江畔走向世界舞台,让中医智慧照亮人类光明之路。