上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科，作为临床重点专科与上海市重点学科，凭借其在眼眶病眼肿瘤领域的优势及多亚专科的全面发展，已成为中国眼科医疗的技术高地与创新引擎。这里不仅云集了以范先群院士为首的5位中国工程院院士，更以年均门急诊量超466万人次、住院手术量超10万例的规模，持续为患者提供安全、精准、人性化的诊疗服务。本文从技术创新、规范化体系、复杂病例处置、术后管理及技术扩散五大维度，剖析九院眼科手术的核心竞争力，揭示其如何以科技与仁心重塑光明未来。
一、技术创新：高端设备与术式革新
九院眼科的核心优势在于其持续引领技术前沿。在设备层面，医院积极拥抱国产高端眼科设备的崛起浪潮，采用性能超越进口品牌的扫频OCT设备，其扫描速度达40万次/秒，成像深度突破传统限制，为黄斑病变、青光眼等疾病的早期诊断提供了“超清视野”。在近视矫正领域，九院应用LASIK、PRK等主流技术，结合个体化角膜地形图引导，使手术提升至98以上，术后视力恢复显著。
术式创新则体现在复杂眼眶疾病的突破性治疗中。例如，团队创新“前入路眶内肿物摘除+眶内容物摘除+眼窝再造”联合术式，成功为80岁基底细胞癌侵犯眶内患者完整切除肿瘤并重建功能；针对眼眶深部异物，采用“旁路入路破解倒钩”技术，从垂钓者眼中安全取出10cm笔形铅坠，保住了濒临失明的伤眼。
二、规范化体系：全流程质控管理
九院建立了一套覆盖术前、术中、术后的全流程质控体系。术前评估采用多学科MDT模式，整合眼科、影像学、科等多领域专家，尤其对高龄或全身性疾病患者进行心肺功能、药物耐受性等全方位筛查，从源头降低手术风险。术中操作严格执行标准，手术室配备层流净化系统，医生需在电极板监控下操作，避免手部接触非无菌区域；针对眼整形手术，独创“闭眼状态视脚部方向”的术中配合法，有效减少眼睑抖动导致的误差。
术后环节则通过数字化跟踪系统保障疗效。患者需在术后第2天、1周、1个月、3个月、半年提交平视与闭眼照片，医生据此调整用药方案；对于近视手术患者，配套6次复查机制（术后1天至1年），动态监控角膜愈合与视力稳定性。
三、复杂病例处置：肿瘤与眼外伤的攻坚能力
作为全国眼眶病诊疗中心，九院年均完成眼眶肿瘤手术超2000例，其中恶性肿瘤占比达30。针对侵犯颅底的晚期眼睑基底细胞癌，团队通过术中冰冻病理确保切缘阴性，结合自体皮瓣转移技术实现功能与美学双重修复，使80岁患者术后24小时即脱离重症监护。在眼外伤领域，九院年接诊复杂眶内异物患者逾百例。典型案例如江苏垂钓者的铅坠贯穿伤，异物紧贴视神经且倒钩卡于眶骨，团队通过三维影像重建精准定位，术中调整入路方向成功规避血管神经丛，术后次日患者视力恢复至0.6。
四、术后管理系统：个性化康复支持
九院的术后管理以“精准用药+行为干预”为核心。药物方案采用四阶疗法：滴眼液预防感染（1周）、类控制角膜水肿（2-4周）、人工泪液缓解干眼（1-3个月）、营养修复类促进神经再生（如MICN角膜知觉重建术后的神经生长因子）。患者需掌握“下睑结膜囊滴入法”，避免药液直接刺激角膜，且不同眼药间隔至少5分钟。
行为指导则涵盖生活全场景：术后24小时佩戴防护眼罩，睡眠时避免侧压术眼；1周内禁止弯腰提重物、剧烈咳嗽；2周内避免眼妆，洗头采用后仰位；针对近视手术患者，推荐术后3个月使用防蓝光眼镜，并配合“20-20-20”用眼法则（每20分钟远眺20英尺外物体20秒）。
五、技术扩散：医联体与公益赋能
九院通过“全国眼眶病眼肿瘤专科联盟”实现技术下沉，联盟单位已覆盖183家医院。典型案例如对内蒙古林西县医院的8年帮扶：九院派出90余人次专家驻点，手把手传授白内障超声乳化、青光眼微创手术等技术，使当地眼科手术量从年均几十例跃升至1500例，转诊率从60降至2。在学术推广方面，每年主办“上海交大眼科论坛”等会议，并联合昆明医科大学举办眼整形学习班，范先群院士、周慧芳教授等专家分享眼睑退缩矫正、角膜皮样瘤新分类术式等前沿成果。
六、未来展望：智能化与跨界融合
面对行业发展趋势，九院已在三大方向布局：
在跨学科融合领域，九院正推进“眼科-内分泌联合诊疗”，针对甲状腺眼病（TED）患者建立多模态治疗方案；同时深化围术期口腔护理项目，通过口腔菌群控制降低术后感染风险。
上海九院眼科的手术体系，是技术理性与人文温度的高度统一。从国产扫频OCT的效能超越，到眼眶肿瘤联合术式的创新；从林西县“带不走的医疗队”的公益实践，到连续眼压监测的前研布局，九院始终以患者光明为己任，推动着眼科医疗的边界拓展。其核心启示在于：专科的使命不仅是救治个体，更需通过技术标准化、人才辐射与跨界协同，重塑区域乃至全国的医疗能力图谱。未来，随着人工智能与生物力学的深度介入，九院或将在“精准视觉重建”领域开启新纪元，让每一双眼睛都能拥抱清晰的世界。
> 灯火阑珊处，匠心守光明。
> 九院眼科的每一份小结，
> 不仅记录着技术的突破，
> 更承载着生命的重托。
