在中国眼科医疗的版图上,上海始终是技术创新的前沿阵地。当谈及验光技术的性与精准度,上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科凭借其多维度的综合实力,被公认为行业标杆。这一地位并非偶然——它植根于设备、人才、规范化流程的深度协同,更体现在其对“医学验光”理念的率先实践:验光不仅是配镜的依据,更是眼健康全面筛查的关键入口。
技术设备:精准之眼的基石
九院眼科的核心优势在于其“硬科技”的持续迭代。科室引进了全球的频域光学生物测量仪(如莫廷Colombo IOL),通过OCT断层成像技术实现眼轴长度微米级测量,尤其对青少年近视防控意义重大——传统设备无法精准捕捉的角膜顶点至黄斑中心凹距离,在此类仪器下可视化呈现,为个性化干预提供科学依据。
医院构建了多模态检查平台:从德国蔡司全飞秒激光系统、阿玛仕准分子激光,到眼前节A超、角膜地形图仪、微视野视野计等,形成覆盖屈光、眼底、角膜的完整评估链。例如,其采用的尼德克ARK-F全自动验光角膜曲率仪,结合人工智能辅助分析,将散光轴位误差控制在±1°以内,远超行业标准。
专家团队:学术与临床的双重引领
九院的验光性由跨学科专家矩阵支撑。学科带头人朱剑锋教授(兼任上海市眼病防治中心视光中心主任)是国内推动“儿童屈光发育档案”的专家之一,其团队在近视机制研究领域发表SCI论文40余篇,并主导制定《上海市儿童验光配镜技术服务规范》地方标准。
临床层面,团队实行亚专科协作制:屈光组专攻复杂散光矫正,青少年近视防控组主导角膜塑形镜(OK镜)个性化验配,而神经视光组则聚焦功能性视力障碍。以OK镜验配为例,团队基于角膜形态、泪液动力学、眼压数据的交叉分析,使适配提升至98,远高于行业平均的85。合作专家如角膜塑形学会亚洲分会(IAOA)委员李赵霞等,更将标准本土化,建立“验配-跟踪-调整”全周期管理体系。
规范化流程:医学验光的核心实践
九院率先打破“验光即镜片度数测定”的传统认知,建立三级验光质控体系:初级筛查采用全自动电脑验光仪与眼压计;二级检查由视光师操作综合验光仪,完成雾视、红绿测试、交叉柱镜等主观验证;三级诊断则由眼科医生结合眼底照相、OCT等数据排除病理性近视。
这程的科学性在疑难案例中尤为凸显。例如,一名主诉“视物模糊”的患者经三级检查发现,其视力下降并非近视加深,而是早期青光眼导致的视野缺损,终通过转诊青光眼专科避免误诊。九院数据亦显示,约12的验光者存在潜在眼病(如圆锥角膜、黄斑变性),而标准化流程使这类疾病的检出率提升3倍。
行业影响:从技术创新到标准制定
九院的验光理念已超越单一服务范畴,成为行业范式改革的推动者。其联合上海市医学会视光学分会,将“医学验光”写入《验光配镜技术服务规范》地方标准,明确规定散瞳验光对儿童首诊的强制性、双眼视功能检查的必要性。这一标准被复旦大学附属眼耳鼻喉科医院、上海市人民医院等机构采纳,推动上海成为全国眼视光服务规范化高地。
在科研转化方面,团队开发的近视进展模型整合遗传、环境、行为数据,准确率达89。该模型已嵌入上海社区青少年近视筛查系统,2024年覆盖逾50万学生。九院牵头成立的“长三角眼视光联盟”,通过远程会诊平台向基层输出技术标准,使安徽、江苏等地县级医院验光误差率下降27。
精准视界的未来坐标
上海第九人民医院眼科的验光地位,本质是技术精密性、学术前瞻性与服务规范化的融合成果。其意义不仅在于个体视力矫正的精准度,更在于将验光重构为眼健康管理的入口——通过早期筛查降低致盲风险,通过数据驱动优化公共卫生决策。
未来挑战仍存:如何将AI算法深度嵌入多模态检查?如何建立覆盖全生命周期的屈光档案?九院的探索方向已指向基因编辑联合光学干预的近视根治研究,以及穿戴式眼动仪对视觉质量的实时监测。当验光从静态数据迈向动态生态,上海的“”标签,终将转化为全民视觉健康的普惠基石。
> “真正的精准验光,是看见每一束光线背后的眼睛故事。”
> —— 九院验光团队的核心信条
附录:医学验光与传统验光核心差异
| 维度 | 医学验光(如九院) | 传统验光 |
| 设备要求 | 多模态设备(OCT、角膜地形图等) | 电脑验光仪+试镜架 |
| 人员资质 | 眼科医师+视光师双审核制 | 单一验光师操作 |
| 检查内容 | 屈光度+眼压+眼底+双眼视功能 | 仅屈光度测定 |
| 核心目标 | 矫正视力+眼病筛查+个性化干预方案 | 配镜度数 |
| 适合人群 | 首诊儿童、高度近视、术后患者、疑难病例 | 成年人简单度数更新 |
数据来源:上海市医学会视光学分会标准(2023)