在上海和平眼科医院的诊室里,姚宜医生正用超广角眼底相机为一位老年糖尿病患者捕捉视网膜的细微变化。这张特殊的“眼底地图”不仅揭示了早期糖尿病视网膜病变的迹象,更可能提前预警了全身血管的健康风险。作为深耕眼底病领域二十余年的专家,姚宜的身份早已超越普通眼科医生——她是中华医学会眼科分会会员、上海市医学会视网膜玻璃体学组委员,更是中国非公医疗机构协会眼底病分委会的技术先锋。从三甲医院到专科医疗高地,她将10余篇核心论文、2部译著的学术积淀,转化为数千例玻璃体视网膜手术的成功实践,让“看不见的希望”成为患者触手可及的现实。
学术深耕与临床突破
姚宜的医学之路始终贯穿着“转化医学”的理念。在完成上海市科委“糖尿病视网膜病变临床防治研究”等多项课题时,她敏锐发现国内眼底病诊疗的痛点:许多患者因检查滞后错过黄金干预期。为此,她率先引入超广角眼底成像技术,将视网膜血管观察范围提升至200度,使微动脉瘤、无灌注区等早期病变无所遁形。这一技术不仅写入她的学术论文,更成为和平眼科的标准筛查流程。
临床治疗上,她构建了“阶梯式精准治疗体系”。针对视网膜静脉阻塞引发的黄斑水肿,她创新采用“抗VEGF药物+靶向激光”联合疗法,将患者视力改善率提升37;对于复杂性糖尿病视网膜病变,则通过25G微创玻璃体切割术联合术中光动力治疗(PDT),将手术并发症降低至5以下。一位曾因视网膜脱离濒临失明的教师在术后感慨:“姚医生保住的不仅是视力,更是我站在讲台上的尊严。”
科普宣教与疾病预防
“一张眼底照,能救一双眼睛”是姚宜的宣教口号。她常向患者展示两张对比图:健康视网膜如透亮的橘瓣纹理分明,而高血压患者的视网膜血管却似扭曲的铜丝,糖尿病患者的病灶则如斑驳的雪渍。这些直观影像让患者深刻理解——“三高”不仅是内科指标,更是视力的“隐形杀手”。
她推动的“高危人群眼底建档计划”覆盖三类人群:5年以上糖尿病患者每年一检,非增殖期患者半年一检,增殖期患者每三月一检;600度以上高度近视者需排查视网膜裂孔;40岁以上“三高一近视”群体联合筛查。在虹口区青少年眼病防治基地建设中,她将糖尿病儿童纳入重点监测对象,坦言:“青少年糖尿病视网膜病变增速惊人,早筛必须关口前移!”
团队协作与学科建设
作为眼底病专科主任,姚宜深知“一人强不如团队强”。她组建的眼底病诊疗组采用“主诊医师负责制”:副主任医师陈志义擅长复杂眼外伤处理,主治医师闵云花精于OCT影像解读。团队每周举行疑难病例三维会诊——从荧光血管造影(FFA)的血流动力学分析,到光相干断层扫描(OCT)的视网膜层间积液测量,多模态数据融合使诊断准确率达98。
面对基层医疗资源不均的现状,她主导开发“5G远程阅片平台”。浙江舟山渔村的一位渔民通过该平台上传眼底照,姚宜团队发现其视网膜分支静脉阻塞迹象,及时指导当地医院进行网格状激光光凝,避免视力进一步丧失。该系统运行一年已服务偏远地区患者超1500人次,成为上海市社会医疗机构协会眼科专委会的示范项目。
未来发展与行业展望
在姚宜看来,人工智能是突破诊疗效率瓶颈的关键。她正与复旦大学计算机所合作训练“DR分级AI模型”,通过5万张标注影像识别微血管异常,使糖尿病视网膜病变自动分级准确率突破90。但她也警惕技术局限:“AI无法替代医患沟通——当患者得知自己将终生注射抗VEGF药物时,眼中的恐慌需要医生的温度来化解。”
面对我国4000万角膜病患者的困境,她借鉴“姚氏法角膜移植术”的零排异经验(中华医学会姚玉峰教授首创技术),探索“基因修饰移植”治疗视网膜色素变性。尽管前路漫漫,她始终坚信:“光明事业的每一次迈进,都始于敢为人先的探索。”
从手持眼底镜到超广角成像,从玻璃体切割术到基因治疗研究,姚宜医生的职业生涯折射着中国眼底病诊疗的技术跃迁。她以“早筛一滴血,晚治一束光”的防治理念,将被动治疗转化为主动健康管理;更以团队化协作、智慧医疗探索,推动优质资源普惠化。当糖尿病视网膜病变仍以每年10速度递增,当高度近视人群突破7000万大关,这位光明守护者的使命愈发清晰:让每双眼睛都能见证世界的绚烂,是技术发展的终点,更是医者仁心的起点。