在眼科诊疗领域，激光技术已成为精准干预眼底疾病的核心手段。上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院（以下简称“岳阳医院”）眼科，凭借其深厚的中西医结合底蕴与前沿技术融合，将激光治疗从单纯的“工具”升级为个体化、功能化医疗的载体。尤其在糖尿病视网膜病变、青光眼、黄斑疾病等复杂眼病的防治中，岳阳医院的激光技术不仅重塑了传统治疗路径，更成为患者视觉生活质量的重要守护者。
技术设备与诊疗范围
岳阳医院眼科配备的激光治疗系统，包括眼底激光治疗仪、YAG激光仪等核心设备。眼底激光仪主要针对视网膜血管性疾病，如糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等，通过光凝术封闭渗漏血管，抑制新生血管增生；YAG激光则用于后发性白内障的囊膜切开、青光眼急性发作时的虹膜周切，实现微创化即时干预。
科室将激光技术纳入多病种协同治疗体系。例如在增殖性糖尿病视网膜病变中，玻璃体切割术联合术中激光光凝，可显著降低复发率；对于黄斑水肿，抗VEGF药物玻璃体注射后辅以激光巩固，能延长疗效周期。这种“手术+药物+激光”的立体化方案，体现了岳阳医院以患者视觉功能保全为核心的诊疗逻辑。
中西医结合的增效路径
岳阳医院的独特优势在于将激光技术与中医辨证论治深度融合。在黄斑疾病治疗中，针对湿性年龄相关性黄斑变性，科室采用抗VEGF药物注射联合激光光凝，同时根据患者体质开具滋阴明目类方剂（如杞菊地黄汤加减），改善视网膜微循环，减少激光术后炎症反应。临床数据显示，该方案较单一西医治疗有效率提升约15，且复发周期延长。
对于功能性眼病如干眼症、视疲劳，激光并非，但中医外治法与激光形成互补。科室在激光专病门诊中同步开展中药超声雾化、睑板腺按摩等疗法。例如干眼患者在接受IPL（强脉冲光）治疗脂质层失衡后，辅以菊花、密蒙花等中药熏蒸，可加速泪膜稳定性恢复。这种“西医控标、中医固本”的模式，成为岳阳医院差异化竞争力的核心。
专病门诊与典型案例
岳阳医院开设周四下午“眼科激光专病门诊”，由邓德勇主任团队主导。该门诊采用“精准评估-方案-术后康复”全流程管理。术前通过超广角眼底照相、OCT等设备量化病灶范围；术中依托手术导航系统实时定位光斑密度；术后结合辨证予活血化瘀中药促进修复。流程标准化使激光治疗误差率低于行业均值。
典型案例印证其技术成效。一位65岁糖尿病患者因增殖性糖尿病视网膜病变面临失明风险，科室实施25G微创玻璃体切割术，术中精准光凝缺血区，术后联合中药汤剂（含黄芪、丹参等）。6个月后随访，患者视力从0.1提升至0.5，未出现新生血管复发。另一例后发性白内障患者，经YAG激光囊膜切开后联合六味地黄丸调理，视力24小时内恢复至术前矫正水平，避免了二次手术创伤。
科研教学与技术辐射
岳阳医院眼科的激光技术发展依托于产学研协同平台。科室承担上海市科委自然基金课题，聚焦“激光参数优化与中医增效机制”，探索不同波长激光对脉络膜血流的影响及中药干预节点。团队在《中华眼科杂志》发表《抗VEGF联合激光及辨证方治疗黄斑水肿的队列研究》，证实中西医协同方案可降低光凝能量阈值，减少视网膜神经上皮层损伤。
作为上海中医药大学教学基地，科室将激光技术纳入住培医师核心课程。通过“激光模拟操作平台”培训光凝定位技能，并结合中医眼科经典案例解析适应症选择。近三年培养的10余名硕士生中，超80主导或参与激光临床研究。科室通过长三角眼科联盟，向基层推广“糖尿病视网膜病变激光筛查路径”，提升区域规范化水平。
未来方向与挑战
精准化与智能化是岳阳医院激光技术的进化方向。目前科室正引入OCT导航激光系统，实现光斑位置与视网膜分层结构的实时匹配，避免误伤健康组织。同时探索AI辅助诊疗，如基于眼底影像的激光参数自动算法，预计将治疗效率提升30。
中西医协同的深度优化仍是关键课题。例如如何量化中药对激光术后修复的贡献度？哪些证型患者更易从联合方案获益？这需大样本生物标志物研究支撑。医保政策对高端激光项目的覆盖不足（如微脉冲激光）限制了可及性，需通过卫生经济学研究论证其成本效益，推动政策适配。
岳阳医院眼科的激光技术，既是西医精准干预的“光之刃”，亦是中医整体调治的“气之桥”。其在糖尿病视网膜病变、黄斑疾病等领域的实践，证明了中西医协同可突破单一技术瓶颈，实现视觉功能的长效保全。未来，随着智能导航与AI技术的融入，以及中西医机制研究的深化，“精准激光+”模式有望成为眼病防治的范式。而让这一技术惠及更广泛人群，不仅依赖设备革新，更需医疗政策与价值医疗理念的共同推进——正如科室初心所言：“使所有人，无论贫穷富裕，都享有清晰视界的权利”。
