在中医眼科领域,王金传的名字代表着深厚的学术积淀与丰富的临床智慧。作为国内的眼科专家,他虽非固定任职于单一上海医院,但在上海多家医疗机构担任特邀专家,将四十余年的中医眼病诊疗经验融入申城的医疗实践。他秉承“五轮明目、八廓通经”的千年中医眼病理论,在视网膜病变、黄斑疾病、视神经萎缩等疑难眼病的治疗中屡创佳绩,成为沪上中医眼科领域的重要引领者。
学术传承与理论创新
王金传的学术根基深植于中医经典理论。他系统继承了“五轮八廓”辨证体系,将眼部分区与脏腑功能动态关联,提出“局部辨病与全身辨证结合”的诊疗思路。例如治疗黄斑水肿时,不仅着眼于眼底病理改变,更注重调补肾、脾、肝三脏功能,通过补益肝肾、健脾利湿改善眼底微循环。
他的创新在于融合现代眼科技术强化中医精准性。在上海市中西医结合医院、龙华医院等机构协作中,他推动将光学相干断层扫描(OCTA)、眼底荧光造影等检测数据纳入中医辨证参考体系。面对糖尿病视网膜病变患者,他结合血糖指标与舌脉特征,制定个性化方案:出血期以凉血化瘀为主,增殖期则侧重软坚散结,显著降低玻璃体出血风险。
疑难眼病的中医诊疗突破
在视神经萎缩治疗中,王金传突破“痿症难治”的传统认知。他提出“通窍活络、补精荣目”法,采用黄芪、葛根、麝香等益气升阳、开窍通络药物,配合针灸刺激风池、球后等穴位。临床数据显示,早期患者经治后视力提升率超65,部分病例视野缺损范围缩小。上海市眼病防治中心姚亦伟主任的实践佐证了这一疗效——一名视神经萎缩青少年经中药调补肝肾后,视力提升三行。
针对老年黄斑变性,他创新性运用“祛瘀化痰法”。基于“久病入络”理论,选用丹参、三七化瘀通络,辅以海藻、昆布化痰软坚,抑制脉络膜新生血管。龙华医院病例显示,接受该疗法的患者延缓光动力治疗需求平均达18个月。这种整体调节理念在澄明堂中医眼科中心同样得到验证——其治疗强调“脏腑功能失调为眼底病之本”,与王金传的学术思想高度契合。
海派中医眼科的推动者
王金传在上海的医疗协作中展现出学科建设的远见。作为全国中医眼科医联体副理事长单位成员(龙华医院为重点专科),他推动建立标准化眼底病中医诊疗路径。在上海市中西医结合医院,他参与制定《糖尿病视网膜病变中西医结合诊疗共识》,将中药干预节点前移至糖尿病确诊期,强调“未病先防”[72][73]。
他致力于中医适宜技术推广。在上海市中医医院等机构开展“中药熏蒸联合耳穴压豆治疗干眼症”项目,通过野菊花、密蒙花熏蒸缓解睑板腺功能障碍,配合耳穴肝、肾区刺激,患者泪膜破裂时间平均延长4秒。龙华医院朱华英副主任医师的实践进一步验证该方案——针灸配合中药治疗糖网病,可减少抗VEGF药物注射频次。
科研与人才培育
王金传的科研聚焦“中医治疗机制现代化阐释”。他主导的“补肾明目方调控视网膜细胞凋亡通路研究”发现,方中菟丝子、枸杞多糖可抑制凋亡因子Caspase-3表达,为视神经保护提供分子依据。这些成果被纳入上海中医药大学教材,其带教的硕士生多篇论文探讨针刺改善眼血流动力学的作用。
在临床传承中,他主张“西医诊病,中医治人”。指导青年医师解读OCT影像时,将视网膜层间积液辨证为“痰湿互结”,将色素上皮脱离归为“气滞血瘀”,实现现代影像学的辨证转化。这种模式在岳阳医院中医眼科团队中得到应用——何金森主任通过针刺改善甲亢突眼症状,体现“调脏治目”的核心理念。
光明的守护与未来的期许
王金传四十余载的医道求索,彰显了中医眼科在疑难眼底病领域的独特价值。他以“五轮八廓”理论为根,融合现代技术,在视神经功能重建、黄斑病变控制等方面取得突破性进展,为无数患者延续光明希望。其推动的“早筛查、早干预”模式,更将中医“治未病”理念转化为可推广的临床路径。
未来研究需进一步聚焦:一是深化中医证型与眼病生物标志物关联,建立智能化辨证模型;二是开展多中心大样本研究,验证中药干预对葡萄膜炎、糖网病等疾病的远期疗效;三是探索针灸、熏蒸等非药物疗法的作用机制,为传统技术提供循证支撑。正如上海市眼病防治中心的实践所示——当古老智慧与现代科技深度对话,中医眼科必将为人类视觉健康贡献更璀璨的篇章。