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上海周行涛飞秒手术引领近视矫正革新重塑清晰视界未来

2026-02-28 02:15:38 丨 阅读量:290
在黄浦江畔的复旦大学附属眼耳鼻喉科医院手术室里,一道精准的飞秒激光正穿透角膜组织,为近视患者重塑清晰视界——这背后是周行涛教授三十余年“追光之路”的缩影。从中国首例全飞秒手术的开拓者到全球手术量的团队,周行涛以“刀刃上的创新”重新定义了中国眼科技术的坐标,更以“防大于治”的初心推动着近视防控体系...

在黄浦江畔的复旦大学附属眼耳鼻喉科医院手术室里,一道精准的飞秒激光正穿透角膜组织,为近视患者重塑清晰视界——这背后是周行涛教授三十余年“追光之路”的缩影。从中国首例全飞秒手术的开拓者到全球手术量的团队,周行涛以“刀刃上的创新”重新定义了中国眼科技术的坐标,更以“防大于治”的初心推动着近视防控体系的变革。

一、技术创新与突破

领跑的技术体系

周行涛团队的核心突破在于全飞秒技术的革新与应用。他于2010年完成中国首例全飞秒激光手术(SMILE),并首创“连续撕镜技术”(SMILE-CCL),将传统手术中废弃的角膜组织透镜转化为治疗资源,用于加固圆锥角膜患者的薄弱角膜层。这一“变废为宝”的转化,攻克了角膜材料匮乏的难题,使术后角膜稳定性提升40。2023年,其团队进一步引入第三代全飞秒技术SMILEPro,通过2MHz超高频激光将单眼手术时间缩短至10秒,失吸风险降低94,中重度散光矫正精度提升至91(较前代提高3)。

跨学科融合的精准医疗

周行涛推动技术从“经验手术”迈向“数字手术”。他联合工程团队开发角膜手术导航系统,结合视轴追踪与散光轴定位技术,实现微米级切削精度;同时建立国人角膜生物力学数据库,为个性化手术方案提供支撑。例如,针对角膜薄的患者,团队首创“层间镜联合交联技术”,在矫正视力的同时增强角膜抗变形能力,将并发症风险降低70。

二、临床实践与规模效应

全球的手术样本库

截至2025年,周行涛团队累计完成全飞秒手术超17万台、ICL晶体植入术4万台,手术总量居世界。基于海量临床数据,团队牵头制定《全飞秒手术操作共识》,提出“角膜帽厚度安全阈值”“透镜分离标准化流程”等12项技术规范,成为全球30余个的手术指南。香港养和医院的临床研究证实,采用该团队方案的303眼中,96术后裸眼视力达1.0以上,94屈光度误差控制在±75度内。

并发症管理的中国方案

面对干眼症、雾状混浊(Haze)等术后风险,团队建立四级预警体系:

  • 术前筛查:通过共聚焦显微镜排除角膜基底细胞异常者;
  • 术中干预:采用低能量脉冲减少热损伤,避免过度冲洗;
  • 术后追踪:使用人工智能模型干眼发生概率,提前用药;
  • 分级处理:对1级以下Haze采用低浓度滴眼液,3个月内消退率达99。
  • 这一体系被写入张丰菊教授专著《飞秒激光并发症及处理》,成为行业标准。

    ️三、近视防控的生态重构

    全周期屈光档案的奠基

    早在2002年,周行涛便在上海建立青少年屈光发育数据库,覆盖华东地区50万儿童动态数据。该系统通过每年两次的散瞳验光、眼轴测量、调节功能评估,精准筛查近视高危人群。数据显示,参与档案管理的儿童近视发病率较未参与者低34。

    “医院-学校-社区”三级网络

    团队开创“近视小飞侠”志愿服务模式:在医院端设立AI科普直播间;在学校推行“20-20-20”用眼法则(每20分钟远眺20秒);在社区部署自助验光设备。2024年推出的护眼舞台剧《为eye瞳心》巡演50余场,将角膜生物力学知识转化为儿童剧目。周行涛强调:“科普是比手术更长效的‘眼药水’。”

    ⚖️四、安全性质控与争议

    医生为何自己不做手术?

    针对公众疑虑,浙江省眼科医院戴琦主任指出:“医护人群手术率是普通人群的数十倍,但医生需综合评估职业需求与角膜条件。”例如长期显微外科医生可能因老视预留度数;而周行涛团队中符合条件的青年医生手术率超80。

    理性看待技术边界

    周行涛在多次学术会议中重申:“角膜屈光手术是‘加法’而非‘治愈’。”他援引同仁医院数据:高度近视术后5年回退率约20,主因是眼轴持续增长。因此团队拒绝为年近视进展>50度的患者手术,并开发基因检测进展风险。

    五、未来方向:从手术革新到零级预防

    机器人手术与精准导航

    2025年,周行涛团队启动新一代VISUMAX800机器人全飞秒临床研究。该设备通过OcuLign自旋补偿技术实时追踪眼球旋转,将透镜对齐误差控制在±0.1mm内。博鳌乐城数据显示,62例患者术后6个月视力均≥1.0,散光矫正误差≤0.5D。

    基因编辑与早期干预

    团队正探索近视零级预防:与复旦基因实验室合作筛查EDOF、ZIC2等近视易感基因,对高风险儿童提供光生物调节治疗。周行涛展望:“未来角膜手术室应转型为‘近视防控站’,我们的目标是让手术室无例可做。”

    从宁波镇海的基层医生到全球飞秒手术的引领者,周行涛的“追光之路”诠释着两种力量:刀刃上起舞的技术勇气,与普惠防控的人文温度。当第三代机器人激光在角膜上刻下0.01秒的脉冲,这不仅是物理视界的重塑,更是一个医生对“天下无盲”理想的长久凝视——正如他所言:“手术量的世界只是起点,近视发病率的下降才是终点。”

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