三级网络：专业体系的构建
上海近视眼测试体系的核心支撑是其完善的三级眼病防治网络。这一网络以上海市眼病防治中心为顶层设计者，统筹全市近视防控策略与技术标准；区级眼病牙病防治所负责区域化落地，如普陀区筹建的标准化综合防控近视明眸基地；基层社区卫生服务中心则通过视觉健康智能管理中心（VIMC）提供“家门口”的AI眼科服务，居民可自助完成视力、验光及眼底检查，AI诊断系统几分钟内报告。该体系整合了公共卫生资源与临床医疗力量，确保从筛查到转诊的闭环管理。
专业机构的资质与技术能力是精准测试的保障。上海近视眼测试机构均需具备医疗机构执业许可证及专业人才资质（如视光师需持有职业资格证书）。以复旦大学附属眼耳鼻喉科医院为例，其作为卫健委近视眼重点实验室依托单位，配备全自动眼轴测量仪、综合验光仪等设备，可开展屈光度、眼轴长度等关键指标检测。而新视界眼科等机构则通过德国蔡司全飞秒激光系统等高端设备，实现从基础验光到手术评估的全流程服务。
智能筛查：科技赋能精准防控
上海正推动近视测试向智能化、自助化转型。2022年启动的“明眸校园”项目首创无医师参与的自动化筛查模式：学生通过自主视力表、无人验光仪等工具，1分钟内即可完成屈光档案建档，大幅提升效率。2025年发布的“智慧明眸精灵”AI眼健康智能体，依托上海市眼病防治中心数据库，可实时解答护眼问题并提供个性化建议，如根据用眼习惯推荐户外活动时长。这类技术突破解决了传统人工筛查耗时耗力的问题，尤其适用于学生大规模建档。
人工智能的应用还延伸至疾病风险预警。亭林镇社区卫生服务中心的AI眼底诊断系统可识别青光眼、病理性近视等病变，并关联糖尿病、高血压等全身性疾病。例如一名受检阿姨通过AI筛查发现右眼病理性近视及左眼高血压视网膜病变，及时转诊后避免了视力恶化。该系统已纳入上海“家-校-社区”联动体系，通过健康云平台同步档案，实现家庭医生全程跟踪。
校园主阵地：从治疗到预防
学校是近视防控的前沿战场。上海自2008年起实施教室光环境改造工程，三年内投入3750万元改善1.5万间教室照明，并建立光环境与学生视力数据库。2024年普陀区真如第三小学建成全市标准化综合防控近视明眸基地，集成智能视力自测区、科普角、“目”浴阳光花园等空间，学生可自主操作全自动眼轴仪和验光仪，将被动检查转化为主动参与的健康管理。
上海还创新推出行为与环境双干预策略。研究显示，课后读写时间≥3小时的学生高度近视风险是<2小时者的2.37倍，读写姿势差、户外活动不足也是关键风险。对此，市眼病防治中心开发“闪闪明眸”小程序，联动智能腕表监测户外活动时长，结合积分激励提升学生主动性。针对网课场景设计的《非接触眼保健操》避免手眼接触，降低感染风险。2024年数据显示，上海6-18岁儿童青少年近视率较2023年下降1.5，逆转了30年来的上升趋势。
高度近视干预：填补空白
针对高度近视缺乏有效干预手段的全球难题，上海团队取得突破性进展。2024年，上海市眼病防治中心邹海东教授团队发布全球重复低强度红光疗法（RLRL）控制高度近视的多中心研究：192名6-16岁高度近视儿童中，干预组（每日两次RLRL）一年后眼轴平均缩短0.06毫米，近视等效球镜度降低0.11D；对照组眼轴则增长0.34毫米，度数增加0.75D。该成果被眼部疾病临床医学研究中心主任许迅评价为“填补了高度近视防控手段空白”。
该疗法的安全性也获循证支持。研究采用一级安全功率的红光设备，未报告视网膜热损伤案例，其机制可能通过增强脉络膜代谢改善巩膜缺氧。不过邹海东强调，RLRL仍处科研阶段，尚未临床应用，且市面设备鱼龙混杂，家长需选择正规机构。未来团队将聚焦长期安全性评估及治疗方案优化，推动成果转化。
全民参与：共建视觉健康生态
上海正构建“全民视力健康”社会支持网络。2025年启动的“WHOeyes全民检测行动”联合香港理工大学开发手机自测工具，公众可快速获取视力评估报告。“低龄儿童近视监测与干预项目”将防控关口前移至3-6岁，提供半年期全面检查及用眼指导，预防远视储备过早消耗。这些举措呼应了依视路陆逊梯卡提出的“近视全流程管理”理念，即从科普、建档到随访的全周期服务。
上海模式的核心经验在于多部门协同与标准化建设。市教委、卫健委等部门联合推行《中小学生屈光不正筛查规范》标准，疾控系统建立覆盖百万儿童的屈光档案。企业则通过研发平光离焦镜片等产品参与早期干预，如复旦大学团队验证平光星趣控镜片可延缓近视前期儿童眼轴增长。这种“主导-专业支撑-社会参与”的生态，使上海近视率连续下降，为全球超大城市近视防控提供了范本。
总结与展望
上海近视眼测试体系以三级防治网络为骨架、智能技术为引擎，通过校园精准干预与高度近视科研突破，实现了近视率连续下降的防控目标。其核心价值在于将公共卫生资源与临床创新深度融合，如RLRL疗法填补空白、“明眸校园”重塑筛查流程，彰显了“预防为主、防治结合”的中国智慧。
未来需在两方面深化：一是推动红光疗法等科研成果的临床转化，建立长期安全性与适用性评价体系；二是扩大社区和家庭场景覆盖，如将AI眼底筛查嵌入更多社区VIMC中心，并通过家庭医生强化转诊随访。随着《儿童青少年裸眼视力与屈光度评价规范》的实施，上海有望进一步引领全球近视防控的标准化进程，让“明眸”成为城市健康的亮丽名片。
