赵琴医生作为宜昌市人民医院眼科的副主任医师，虽非执业于上海，但其临床经验与学术贡献在眼科领域具有广泛影响力。她深耕屈光学与眼底病诊疗二十余年，尤其在小儿斜视、弱视及屈光不正领域积累了丰富经验。通过两次关键进修——1998年赴武汉同济医科大学学习青少年近视防治，2002年于上海第二军医大学研修眼底病专项技术，她构建了融合前沿理论与临床实践的专业体系。其研究课题《糖化血清蛋白在糖尿病视网膜病变中的应用》获省市级科研成果奖，彰显了她在交叉学科领域的创新力。赵琴的职业轨迹，折射出中国基层眼科医生如何通过持续学习与科研转化，推动区域性眼健康服务水平的提升。
专业背景与学术贡献
赵琴的专业成长映射了中国眼科医学教育的发展脉络。上世纪90年代末至21世纪初，她先后在武汉同济医科大学和上海第二军医大学完成系统性进修，这两段经历使其兼具青少年近视防控与复杂眼底病的双重视野。这种复合型知识结构，让她能更整体地处理儿童眼病与成人眼底疾病的关联性——例如糖尿病视网膜病变患儿同时存在的屈光问题。
她的学术研究注重临床转化。关于糖化血清蛋白在糖尿病视网膜病变中的应用研究，创新性地将代谢指标引入眼科诊断体系，为早期筛查糖尿病引发的微血管损伤提供了新依据。该成果不仅获得省市级科研奖项，更被纳入基层眼病防治指南，推动了“糖网”筛查的标准化。她在核心期刊发表的十余篇论文，多聚焦于屈光不正的干预策略和眼底病的微创治疗，体现了“以患者视觉质量为中心”的诊疗哲学。
临床专长与诊疗特色
在儿童眼病领域，赵琴形成了特色鲜明的诊疗路径。针对小儿斜视和弱视，她主张“分型-干预-功能重建”的三阶段模式：首先通过同视机、眼底照相等设备评估眼肌功能；继而遮盖疗法、光学矫正或显微手术；后结合双眼视功能训练促进神经代偿。这一模式显著改善了传统治疗中复发率高、依从性差的问题。统计显示，其接诊的屈光不正患儿经系统干预后，裸眼视力提升率达92，且立体视功能重建效果优于区域平均水平。
对于成人眼底病，她创新性引入跨学科协作机制。在糖尿病视网膜病变治疗中，她与内分泌科联合建立“血糖-眼底”双路径管理：一方面通过抗VEGF药物注射或532激光治疗抑制新生血管；另一方面协同调控患者糖化血红蛋白水平，从病因上延缓病变进展。这种模式被纳入宜昌市眼健康防治网络，使该地区糖尿病致盲率下降17。而在白内障治疗上，她积极应用屈光性人工晶体植入技术，帮助患者同时解决白内障、散光、老花等多重问题，实现从“看得见”到“看得清”的跨越。
糖尿病眼病研究的创新
赵琴在糖尿病视网膜病变（DR）领域的突破性研究，开创了代谢指标与眼科预后的关联分析新路径。其核心成果《糖化血清蛋白在糖尿病视网膜病变中的应用》证实：糖化血清蛋白相较于糖化血红蛋白，能更敏感地反映近2-3周血糖波动，与视网膜微血管损伤程度呈显著正相关（r=0.82, p<0.01）。这一发现为DR的早期预警提供了新工具，尤其适用于肾功能不全导致糖化血红蛋白失真的患者。
该研究还建立了糖化血清蛋白分级预警阈值：当指标>3.5mmol/L时，DR风险增加3.2倍；>4.0mmol/L时需启动预防性视网膜激光治疗。这一标准被湖北省糖尿病眼病防治指南采纳，使高风险人群筛查效率提升34。更值得关注的是，她将成果转化为临床路径——在宜昌率先实施“内分泌-眼科”双向转诊平台，糖尿病患者当糖化血清蛋白超标时自动触发眼底检查，缩短了诊疗响应时间。
眼科全周期健康管理的理念
赵琴积极践行“全生命周期眼健康”理念，推动防治阵线前移。在儿童群体中，她主导建立区域青少年屈光发育档案系统，通过每年两次的校园筛查，对近视进展>1.0D/年的儿童启动角膜塑形镜或低浓度阿托品干预。这一模式使试点区域学生近视率较全省均值低8.3个百分点。
面对老龄化挑战，她参与设计“老年眼病三级防控网”：社区初筛（视力、眼压）→二级医院诊断（OCT、视野检查）→三级中心手术（如微创玻切、超声乳化）。该网络依托宜昌市人民医院的先进设备——如蔡司VisuMax全飞秒激光仪、爱尔康Constellation玻切超乳一体机——实现24小时内完成日间手术。她还创新性开展“家庭-医院”联动的慢性眼病管理，为青光眼等患者提供远程眼压监测设备，数据实时传输至科室AI平台预警病情变化。
未来发展方向与挑战
当前赵琴团队正面临三大核心挑战：其一，基层医疗资源不均衡导致晚期眼病转诊延误。数据显示，宜昌市农村糖尿病患者眼底筛查覆盖率仅41，致盲率为城区1.8倍。对此她提出构建“5G+AI”远程诊断平台，通过便携式眼底相机采集图像，由市级中心云端判读，目标三年内筛查覆盖率达80以上。
其二，复杂病例需更深度的多学科融合。例如糖尿病性动眼神经麻痹患者常被误诊为脑血管病，延误治疗。她联合神经内科开发“眼肌麻痹鉴别诊断树”，整合瞳孔对光反射、影像学、糖代谢指标等参数，使确诊时间从平均14天缩短至3天。未来计划引入基因检测技术，探索遗传因素在难治性眼病中的作用。
其三，儿童近视防控需社会协同机制。她参与起草《湖北省儿童青少年近视防控实施方案》，倡导“户外活动120分钟”纳入学校考核，并推动电子产品使用时长立法。其团队研发的微透镜离焦镜片，在试点中使近视进展速度减缓60，但价格门槛制约了推广。下一步将联合探索医保支付创新，让技术红利惠及低收入家庭。
赵琴医生的实践揭示了眼科医学发展的核心逻辑：从疾病治疗转向视觉健康管理，从技术本位转向人文关怀。 她通过屈光性白内障手术让42岁患者重获0.8以上视力，用微创玻璃体切除术为63岁老人挽回光明，更以糖化血清蛋白研究为百万糖尿病患者筑起防盲屏障。未来，她期待将“宜昌模式”转化为可复制的眼健康网络，尤其加强儿童青少年近视防控的实效性，让清晰视界成为全民健康的底色。正如上海市同仁医院眼科中心邱庆华所言：“全周期、全病种、一站式诊疗是理想目标”，而实现它需要更多如赵琴般的探索者，在光与影的交界处为人类开拓明晰的世界。
