青光眼诊疗的先锋
刘湛医生现任上海普瑞眼科医院青光眼与视神经疾病学科副主任医师,专注于复杂性青光眼的临床诊疗与手术创新。他毕业于南京医科大学眼耳鼻喉专业,在三甲医院眼科工作多年后,师从青光眼专家吴廼川教授,并系统跟随孙兴怀、陈君毅等学者深耕青光眼领域。这一学术背景使他成为中华医学会眼科学会会员和上海市医学会眼科学会青光眼学组委员,奠定了其在青光眼诊疗领域的专业地位。
刘湛的临床专长涵盖各类复杂性青光眼的综合管理,尤其在难治性青光眼的手术治疗上经验丰富。他精通小梁切开术、引流阀植入术、玻璃体腔内注药联合手术等前沿技术,擅长处理新生血管性青光眼等高风险病例。其手术理念强调“微创化”与“个体化”,注重在控制眼压的同时限度保护患者视功能。这种技术优势使他成为长三角地区青光眼转诊中心的核心力量,年手术量逾千例,患者满意度达98以上。
临床实践与技术创新
在复杂病例处理中,刘湛展现了突破性的临床思维。2024年上海市级继续医学教育研讨班上,他以《化浅为深,转危为安——角移术后恶性青光眼的处理》为题,分享了一例角膜移植术后继发恶性青光眼的救治案例。该患者因多次手术导致房角结构异常,传统治疗手段难以控制眼压。刘湛团队创新性地采用前房成形联合引流阀植入术,成功重建房水引流通道,使患者眼压从38 mmHg降至稳定水平(16-18 mmHg),挽救濒临失明的患眼。这一案例被收录于普瑞眼科年度十大疑难病例示范库。
其技术革新聚焦于跨学科融合。针对青光眼-白内障联合病变患者,他提出“分阶段精准干预”策略:对早期患者实施超声乳化联合房角分离术(Phaco-GSL),中晚期患者则采用Express微型引流装置植入术。通过对比研究,该方案使患者术后视力提升率提高32,并发症发生率降低至1.5以下。这一成果发表于《中华眼科杂志》,并被纳入《中国青光眼诊疗指南(2024版)》推荐方案。他积极推动青光眼早期筛查的社区化,主导开发的“房角镜AI辅助诊断系统”已在长宁区12家社区卫生服务中心试点,实现年筛查高危人群超2万人次。
学术贡献与行业影响
作为青光眼学科带头人,刘湛致力于推动行业技术标准化。他参与编写的《青光眼微创手术操作专家共识(2024版)》,明确定义了引流阀植入术的适应证分级和操作规范。该共识被复旦大学附属眼耳鼻喉科医院孙兴怀教授评价为“填补了MIGS(微创青光眼手术)技术标准的空白”,成为全国50余家眼科医院的培训教材。2024年,他在上海市级继续医学教育项目中主导“青光眼-白内障联合手术技术培训班”,通过理论授课、3D手术直播、动物眼实操等模块,为基层医院培养专业技术骨干120余名。
在科研转化领域,刘湛团队聚焦青光眼免疫微环境调控。其主持的“调节性(Treg)在青光眼视神经损伤中的作用机制研究”发现,通过阻断TNF-α/TNFR2信号通路可减少CCR8+ Treg细胞浸润,显著延缓视神经节细胞凋亡。该成果发表于Nature子刊《Signal Transduction and Targeted Therapy》,为开发神经保护性青光眼药物提供了新靶点。他与中国科学院合作开发的载药型智能引流装置,通过缓释雷帕霉素调控术区纤维化反应,使引流手术提升至89.7,相关专利已进入临床试验阶段。
光明守护者的使命延伸
刘湛医生凭借深厚的临床功底和创新能力,在青光眼诊疗领域树立了新的标杆。他突破传统手术的局限,在复杂性青光眼的治疗中实现技术优化与跨学科融合,使患者术后生存质量获得质的提升。其主导的社区筛查网络和AI辅助诊断系统,更将防治关口前移,体现了“早诊早治”的现代医学理念。
未来青光眼诊疗的发展需要更多维度的突破:一是在基础研究层面,需深入探索神经免疫微环境与眼压调控的关联机制,如FOXP3+调节性在视神经保护中的作用路径;二是加速智能化诊疗器械的临床转化,如可降解引流阀、微创传感设备等;三是构建覆盖全国的青光眼慢病管理体系,通过5G远程会诊平台实现“筛查-诊断-手术-随访”全链条服务。正如卢奕教授所言:“眼科医学的进步需要更多像刘湛这样的医生,既握得住手术刀,也看得见远方。”
刘湛的实践表明,一名的眼科医生不仅是技术的践行者,更是标准的制定者与行业的引领者。他的探索为青光眼诊疗开辟了新路径,而其承载的医者使命,将持续照亮中国防盲治盲事业的未来。