近年来,上海已成为中国近视防控领域的学术高地和政策试验田,连续举办多场高规格会议,包括BrightChina明眸中国近视防控大会、“控近视·兴未来”眼健康大会及“海上之光”眼视光学会议。这些会议汇聚全球学者、临床专家及政策制定者,围绕近视防控的技术突破、跨学科协作、政策落地展开深度探讨,推动中国近视防控从单一干预迈向“医教研防”一体化综合治理。
多维防控策略与技术突破
高度近视干预的科研突破
2024年第二届明眸中国大会上,上海市眼病防治中心邹海东教授团队公布了一项里程碑式成果:重复低强度红光(RLRL)疗法可有效控制青少年高度近视。研究显示,192名6-16岁高度近视儿童经12个月RLRL干预后,眼轴平均缩短0.06毫米,近视等效球镜度降低0.11D,而对照组眼轴增长0.34D。该疗法通过增强脉络膜代谢与循环改善巩膜缺氧,填补了高度近视临床干预手段的空白。
综合防控“三部曲”的实践优化
在“控近视·兴未来”大会上,中国工程院院士范先群强调,当前防控手段已形成户外活动、光学矫正、药物干预“三部曲”。低浓度阿托品滴眼液(如兴齐美欧品®0.01)因使用便捷成为焦点,其延缓近视进展的疗效获多中心研究支持。角膜塑形镜(OK镜)的个性化设计成为热点,上海儿童医学中心联合欧普康视推出DreamVision智能验配系统,通过算法优化镜片参数,提升安全性及适配率。
学术体系构建与人才培育
视光学科的产学研融合
上海视光学发展可追溯至1984年成立的全国验光师学组,后发展为上海市医学会视光学专科分会。该平台推动多项技术落地:1962年研制国内硬性隐形眼镜,2002年提出“医学验光”标准,2013年研发减少离焦的专利镜片。近年来,上海依托复旦大学附属眼耳鼻喉科医院、眼部疾病临床医学研究中心等机构,主导近视防控白皮书中文版编译,将脉络膜机制、轴性近视管理等前沿理论引入国内临床实践。
青年人才与标准化培养
大会同步启动“光明使者-中国眼视光师青年榜样”计划及“人民好医生(儿童青少年眼健康)”推选活动,强化人才储备。近视研究院(IMI)授权上海专家团队翻译的《近视防控白皮书系列III》中文版,成为临床医生及验光师的标准化教材,并纳入继续教育学分体系。
政策协同与社会参与
教育卫生双轨联动机制
上海市教委联合卫健委推行“医教结合”模式,要求中小学每学期开展2次视力监测,建立屈光发育档案,并将眼保健操、课间远眺纳入日常管理。2024年发布的《上海市教育委员会近视防控答复》进一步明确:严格限制课堂电子设备使用时长(≤教学总时长30),保障小学每日1节体育课及校外1小时户外活动。
科普行动与家校协同
“近视防控追光计划”作为代表性科普项目,在上海眼病防治中心开展义诊与家长课堂,覆盖超3000个家庭。视光中心主任朱剑锋提出“三支柱”宣教框架:每日2小时户外光照、规范光学矫正(如离焦镜)、0.01阿托品药物干预。上海疾控部门联合学校发放《师生健康》主题曲及科普工具包,通过“家长-教师-社区”网络降低儿童近视率。
未来挑战与发展方向
高度近视并发症防治的迫切性
目前上海高中生高度近视率高达27,远超全国平均水平(21.9)。高度近视易引发青光眼、黄斑病变等不可逆损伤,而现有防控手段多针对中低度近视。邹海东指出,RLRL疗法虽有效,但需进一步验证长期安全性;红光治疗设备的商业化乱象亟需监管介入。
精准化与跨学科协作路径
2025年“海上之光”大会将聚焦“全生命周期眼健康”,推动三方面创新:
1. 技术整合:探索人工智能辅助的近视风险模型,结合基因筛查与环境因素分析;
2. 政策升级:推动中医耳穴压丸、健身明目操等非药物疗法纳入医保目录;
3. 协作:加入IMI全球近视数据库,共享东亚地区高发病率人群的干预经验。
从“治已病”到“防未病”的范式转型
上海近视防控大会的持续举办,标志着中国近视治理从碎片化干预转向系统性工程:科研领域以RLRL疗法、阿托品滴眼液为代表的技术突破,政策领域“医教结合”模式的深化,以及社会力量参与的科普网络构建,共同形成“预防-控制-矫治”闭环。未来需进一步攻克高度近视并发症难题,并通过标准化人才培养与协作,将“上海方案”转化为全国性示范,终实现《综合防控儿童青少年近视实施方案》中“2030年近视率下降5”的核心目标。