周行涛医生作为复旦大学附属眼耳鼻喉科医院院长,是国内近视矫正领域的奠基者之一。他率先将全飞秒激光手术(SMILE)引入中国,并推动其技术标准化。2010年,他在首创“全飞秒连续撕镜(SMILE-CCL)”技术,通过仅2毫米的微创切口取出角膜基质透镜,显著降低术后干眼症和角膜生物力学损伤风险。在他的带领下,团队累计完成全飞秒手术超17万例,ICL晶体植入术超4万例,手术量位居全球。
其创新远不止于手术操作。面对角膜移植材料短缺的难题,周行涛提出“变废为宝”理念,将全飞秒术中取出的废弃角膜透镜用于治疗圆锥角膜和角膜营养不良患者。历经十年研究,从动物实验到人体应用,成功实现异体透镜移植的临床转化,为疑难角膜病患者开辟了新疗法。团队发表的120余篇SCI论文中,13篇被期刊《屈光外科杂志》选为封面文章,奠定了中国在屈光手术领域的科研话语权。
二、全生命周期视觉健康:从治疗到预防的体系构建
周行涛的视野超越手术室,提出“防大于治”的全程眼健康管理理念。针对我国青少年近视率超80的严峻现状,他于2002年率先在上海建立儿童屈光发育档案系统,覆盖华东地区50万青少年动态数据,通过早期筛查预警近视风险。2018年,他响应号召,创立“近视防治上海闵行模式”,整合“学校-医院-社区”资源,设计近防建筑和近防花园,优化校园视觉环境。
他主导的“近视小飞侠”志愿服务项目,5年内为40万中小学生提供视力筛查,培训10万家长掌握科学护眼技能。为扩大科普影响力,团队运营4个科普平台,发布原创文章280余篇,结合儿童剧、视频直播等形式传递护眼知识。周行涛强调:“健康科普是好的眼药水”。对于高度近视人群,他建立终身随访机制,联合多学科防治视网膜病变、青光眼等并发症,真正实现从儿童到老年的全周期眼健康管理。
三、技术普惠与人才培养:推动行业规范化发展
“独行者速,众行者远”是周行涛推动技术普惠的核心逻辑。他主导建立亚太全飞秒SMILE培训中心及ICL手术亚太基地,通过继续教育项目“近视眼防治和激光手术”累计培养4000余名医生,手把手带教500多位国内外眼科医师。国内全飞秒手术从首例到超300万例的爆发式增长,离不开其技术推广体系。
在医疗资源下沉方面,他利用互联网医院打破地域壁垒。2020年推动复旦大学附属眼耳鼻喉科医院加入上海市互联网医疗平台,提供远程问诊、慢病续方及疑难病会诊,惠及长三角乃至全国患者。团队开发的35项专利设备(含2项发明专利)如个性化角膜交联装置,已应用于基层医院,提升手术安全边际。
四、个性化手术方案设计:精准匹配患者需求
周行涛团队根据患者解剖特征与用眼需求,提供四类主流术式的个性化选择:
1. 全飞秒SMILE:适用于1000度以下近视、角膜较厚者(如角膜厚度>520μm)。优势在于无角膜瓣移位风险,术后24小时恢复视力,适合运动员、军人等高风险职业。
2. ICL晶体植入:针对1800度以下超高度近视或角膜薄患者,不切削角膜,可逆性强。团队牵头制定国内技术规范,解决特殊尺寸晶体难题。
3. SMART全激光:采用阿玛仕准分子设备,一步完成上皮切削与屈光矫正。无接触、无切口,为角膜曲率平或敏感眼患者提供新选择。
4. 优化表层切削术(LASEK):保留角膜上皮,减轻术后疼痛,是角膜边缘血管化患者的。
典型案例印证方案精准性:一位角膜仅480μm的1000度近视患者,放弃传统激光手术选择ICL后视力恢复至1.2;另一角膜薄散光患者通过SMART全激光术后一年维持1.0以上视力。
五、术后科学管理与长期随访
周行涛团队建立三级随访体系:术后24小时、1周、1月为关键节点,重点监测角膜愈合、眼压及视力稳定性。全飞秒患者术后次日即可用眼,但需严格避免揉眼、进水及剧烈运动;SMART全激光因上皮再生需佩戴治疗性角膜接触镜3-5天,约1周恢复基础视力。
团队开发“眼健康档案”小程序,患者可上传视力自测数据,系统自动预警异常。针对术后干眼症,制定分阶方案:轻度使用人工泪液,中重度采用脉冲光联合睑板腺按摩。研究显示,严格执行随访的患者术后5年视力回退率低于2。
以科技与人文重塑视觉未来
周行涛的近视防治体系,是技术创新(全飞秒手术优化)、预防医学(青少年屈光档案)、医疗普惠(互联网医院)三者的深度融合。其核心价值在于:通过标准化培训打破技术垄断,借助科普与筛查构筑防控网络,依托个性化方案实现精准干预。
未来挑战仍存:如何将闵行模式推广至教育资源匮乏地区?能否开发更经济的角膜交联剂减轻患者负担?随着基因编辑技术进步,遗传性近视的早期干预或成为新战场。周行涛团队正探索AI屈光模型与穿戴式用眼监测设备,进一步推动近视防治端口前移。正如他所言:“希望有一天,人们因科学护眼而无需走进手术室——那才是医者的成就。”