上海,作为中国医疗资源的核心枢纽,在眼科肿瘤领域汇聚了的临床技术与科研力量。从眼眶肿瘤到葡萄膜黑色素瘤,从罕见病诊疗到微创手术创新,上海的医疗机构以多学科协作、前沿研究和合作为基石,构建了覆盖早筛、精准治疗及康复的全周期诊疗体系。以下从核心团队、技术特色、科研转化及区域协作四大维度,剖析上海眼科肿瘤诊疗高地的建设路径。
专科团队
上海交通大学医学院附属第九人民医院的眼科团队是国内眼眶病与眼肿瘤诊疗的标杆。在范先群院士的带领下,该团队建立了“眼眶外科内镜导航手术系统”,显著提升手术安全性与疗效;同时在眼恶性肿瘤治疗中首创介入化疗新技术,使患者保眼率与生存率同步提高。团队依托上海市眼眶病眼肿瘤重点实验室和视觉健康全国重点实验室,近五年承担课题60余项,发表SCI论文316篇,并以完成单位两度荣获科技进步奖。
中山大学中山眼科中心虽地处广州,但其与上海的合作紧密。潘景轩教授团队聚焦葡萄膜黑色素瘤肝转移机制研究,发现DDR1基因激活肝星状细胞分泌胶原蛋白促进转移的路径,并据此开发靶向干预策略,成果发表于《Signal Transduction and Targeted Therapy》。团队通过重点研发计划整合研究与化学干预,为眼肿瘤转移防控提供新思路。
特色诊疗体系
多学科协作(MDT)模式是上海眼科肿瘤诊疗的核心优势。以上海市人民医院为例,其眼部疾病临床医学研究中心整合眼科、肿瘤内科、影像科及病理科资源,对复杂性眼肿瘤开展联合攻关。该中心在视网膜母细胞瘤治疗领域达到水平,通过局部介入化疗与精准放疗结合,大幅降低眼球摘除率。
微创技术体系的应用显著改善患者预后。九院团队在上率先将内窥镜技术引入眼眶手术,通过鼻内径路切除深部肿瘤,避免传统开颅风险;同时利用3D打印个体化眼眶修复假体,实现功能与外观的双重重建。上海市公共卫生临床中心则针对免疫缺陷患者的巨细胞病毒视网膜炎等特殊感染性眼病,建立玻璃体腔药物注射与激光光凝的序贯疗法,有效控制肿瘤并发感染。
临床研究转化
基础-临床双向转化成果丰硕。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院通过全国眼科临床病例讨论会平台,累计解析20余家医院的疑难眼肿瘤病例,推动诊疗标准化。例如,一例罕见眼弓形体病合并视神经肿物的诊治经验,揭示了慢性炎症导致组织退化的新机制,为类似病例提供诊疗范式。
创新药物与设备研发同步突破。瑞金医院肿瘤科联合九院眼科开展眼肿瘤靶向药物临床试验,针对葡萄膜黑色素瘤的MET抑制剂治疗已进入Ⅱ期阶段。上海市眼病防治中心则开发AI辅助的眼底图像分割系统,提升早期眼肿瘤筛查效率,相关技术获专利并纳入卫生经济学评价体系。
区域医疗协作
专科联盟辐射长三角。九院牵头成立“上海第九人民医院集团眼科专科联盟”,南通市人民医院作为成员单位,成功开展苏中地区首例眼眶爆裂性骨折修复术,并逐步引入飞秒白内障手术系统。联盟通过远程会诊与人才培训,将眼肿瘤四级手术覆盖率提升30。
化平台建设加速资源整合。深圳市眼科医院引入范先群院士团队,聚焦眼眶病与眼肿瘤的临床技术转移;同时与哈佛眼耳医院、北京同仁医院共建智慧医疗研究组,推动眼科机器人辅助手术的应用。上海和睦家医院则依托医疗网络,为外籍患者提供眼肿瘤多语言诊疗服务,并衔接新药临床试验通道。
总结与展望
上海的眼科肿瘤诊疗体系以临床创新为引擎、科研转化为纽带、区域协作为脉络,在关键技术上打破垄断,在罕见病诊疗中贡献中国方案。未来发展需聚焦三方面:
1. 智慧医疗融合:结合王宁利教授团队提出的“眼底图像AI辅助筛查系统”,构建眼肿瘤早期预警网络;
2. 跨学科平台升级:借鉴亢泽峰教授的中西医结合模式,探索中药复方调控肿瘤微环境的新路径;
3. 全球化临床试验:扩大靶向药物与基因治疗的多中心试验,使患者同步受益于前沿疗法。
眼肿瘤的征途仍是“道阻且长”,但上海医疗团队以精诚之术点亮的光明希望,正逐渐汇成破晓的星火——这既是临床医学的温度,亦是一座城市对生命的高敬意。