孙英:专注眼整形三十载,匠心重塑“心灵之窗”
在上海交通大学医学院附属第九人民医院的眼科诊室里,副主任医师孙英的身影已穿梭了三十余年。从1991年毕业于上海第二医科大学(现上海交通大学医学院)至今,她将职业生涯悉数奉献于眼部整形美容与青光眼诊疗领域,成为患者眼中“既能修复功能缺陷,又能雕琢美学细节”的守护者。在眼球摘除后的义眼台植入、先天性睑裂综合征矫正、创伤性眼睑重建等复杂手术中,孙英以精准的刀尖为数千双眼睛重燃希望,也在学术上参编3部专著并发表近20篇核心论文,成为中国眼整形领域不可或缺的中坚力量。
一、专业深耕:从功能修复到美学重塑
孙英的临床实践始终围绕“功能性修复与美学提升并重”的核心。在技术层面,她尤其擅长高难度二期活动义眼座植入术——这是眼球摘除患者恢复外观与活动性假体功能的关键手术。她创新性提出“术中定位眼外肌”的方法,显著提升义眼转动自然度,相关技术细节被总结于论文《羟基磷灰石义眼座二期植入术中寻找眼外肌的体会》,成为同行重要参考。
针对眼睑畸形修复,她将手术适应症拓展至肿瘤切除后即时重建、外伤性眦角畸形矫正等领域。例如在《颞区水平皮瓣修复瘢痕性下睑外翻的临床观察》中,她系统分析了皮瓣移植对复杂瘢痕的矫正效果,强调血供保护与张力控制对术后闭合功能的影响。而在美容手术方面,她主导的双重睑(双眼皮)与眼袋术,不仅关注形态美学,更注重保留眼轮匝肌功能,避免术后眼睑闭合不全等并发症。
二、交叉学科融合:青光眼与眼整形的协同诊疗
作为上海医学会青光眼学组成员,孙英在临床中敏锐观察到青光眼与眼整形手术的交叉需求。部分先天性上睑下垂患者合并房角发育异常,而传统矫正手术可能影响眼压监测。她提出“分期联合手术策略”:先通过房角镜检查评估青光眼风险,设计提上睑肌调整方案时预留角膜暴露区域,确保术后眼压监测不受遮挡。
对于难治性青光眼,她将减压阀植入术与眼睑形态调整结合。在一位眼压失控合并睑外翻的患者案例中,她先行引流阀植入控制眼压,待稳定后采用自体真皮移植矫正外翻,既解决功能问题又改善外观。这种多维度治疗模式,体现了她“以患者整体生活质量为中心”的诊疗哲学。
三、技术争议与反思:美容手术的安全边界
尽管技术广受认可,孙英参与的双眼皮等美容手术亦引发过争议。2017年一名患者投诉术后出现闭眼不全、干眼症及角膜炎,质疑术中操作不当与沟通不足。该案例暴露了美容手术的共同风险:一方面,眼部解剖精细,提上睑肌过度切除可能导致暴露性角膜病变;患者对“完美效果”的期待可能忽视医疗不确定性。
对此,孙英在学术会议中强调“风险前置管理”的重要性:术前需通过Schirmer试验定量评估泪液分泌,结合角膜地形图筛查亚临床干眼;术中采用微创分层剥离技术减少睑板腺损伤;术后建立长期随访机制。她亦参与修订《眼整形美容手术知情同意书标准化条目》,要求明确告知“功能代偿与美学目标的平衡性”。
四、学术传承与行业推动:从临床到科研的桥梁
作为上海九院眼整形亚专科的奠基者之一,孙英承担了大量教学任务。她主导编写《眼睑缺损修复手术图谱》,将复杂术式分解为模块化操作步骤,成为青年医师标准化培训教材。在2024年正大光明眼科集团的“老兵论坛”上,她以《退而不休,“睛”彩继续》为题,呼吁退休专家投身技术下沉,指导基层医院开展基础眼整形手术。
面对眼肿瘤修复领域的发展,她与范先群院士团队合作开展“葡萄膜黑色素瘤切除同期重建”研究,探索生物材料支架在眶内容物剜除术后的应用前景。她指出未来需突破两大瓶颈:一是开发仿生血管化义眼座促进组织整合;二是建立眼整形手术机器人精准运动控制算法,减少人为操作误差。
孙英的职业生涯,是中国眼整形领域从功能修复迈向功能-美学整合的缩影。她以义眼台植入和畸形重建技术修复残缺,以多学科协同思维拓宽诊疗边界,更以反思推动行业规范化。伴随社会对眼美容需求的激增,未来需进一步强化三方面建设:一是建立全国性眼整形并发症登记系统,通过大数据识别高风险术式;二是深化生物材料研究,如4D打印响应性支架动态适配眼眶生长;三是推广“眼功能-美学联合评估体系”,将视觉质量、眼表稳态纳入美容手术疗效标准。唯有将技术创新与人文关怀熔铸于每一台手术,方能实现“以光明承载美”的愿景。