2025年四川宜宾职工医保大病保险额度

有家健康网 2025-04-06阅读量：4409

根据2025年宜宾市医疗保障局发布的政策文件，职工医保大病保险额度的相关信息如下：

一、起付标准

1. 一般人群

   起付标准为13,782元；

2. 困难人群

   • 特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童：起付线为一般人群的20%（即2,756元）；

   • 最低生活保障对象、监测范围农村易返贫致贫人口等：起付线为一般人群的30%（即4,134.6元）。

二、年度最高支付限额

1. 一般人群

   年度最高支付限额为199,170元；

2. 困难人群

   不设年度最高支付限额。

三、报销比例

• 住院待遇 ：

  • 一级及以下医疗机构：80%

  • 二级医疗机构：70%；

• 门诊待遇 ：

  

  • 年度最高报销700元；

• 门诊慢性病 ：

  • 19种慢性病种，支付限额960-1800元/病种，每增加病种增加300元。

四、其他说明

1. 政策执行时间 ：

   2025年7月1日起正式实施；

2. 特殊群体保障 ：

   • 职工医保大病救助金最高补偿15万元，无需申请；

   • 职工补充医疗保险年度最高支付限额为35万元。

以上信息综合了政策文件及政府公开资料，确保权威性和时效性。