用医保卡异地就医可直接结算吗

有家健康网 2025-05-07阅读量：7898

根据最新政策，医保卡异地就医是否可直接结算需分情况讨论，具体如下：

一、异地住院费用直接结算

1. 政策支持

   自2021年起，全国27个省、市、自治区已开通住院费用跨省直接结算试点，参保人员备案后可直接结算，无需垫付费用。

2. 办理条件

   • 需提前办理异地就医备案（可通过医保局官网、APP或线下窗口办理）。

   • 选择已接入国家异地就医结算系统的定点医疗机构就医。

二、异地门诊费用结算

1. 部分城市已开通

   截至2024年6月，全国已有80%以上的职工、城镇居民医保实现市级统筹，海南、西藏等地实现省级统筹，覆盖城市包括北京、上海、广东等27个省会城市及部分地级市。

2. 备案与结算流程

   

   • 需办理异地就医备案（长期居住或转诊人员）。

   • 在合作医院直接刷卡结算，或通过医保局合作的第三方平台在线办理。

三、注意事项

• 未联网地区 ：若参保地与就医地未实现医保联网，需先开具转诊证明，费用垫付后报销。

• 特殊人群 ：异地安置退休人员、异地长期居住人员等5类人群可享受更便捷的直接结算服务。

建议出行前通过医保局官网或APP查询两地医保联网情况，并提前完成备案手续。